有来医生有来医生
有来医生

青光眼是什么眼

聂红平眼科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

青光眼是一种以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,病理性眼压增高是其主要危险因素。眼球局部解剖结构变异、年龄增长、遗传因素以及某些全身性疾病等,都可能影响房水循环,导致眼压升高,进而引发青光眼。

  • 正常情况下,眼内的房水处于不断生成与排出的动态平衡中,以维持稳定眼压。而在青光眼患者中,由于小梁网、Schlemm管等房水流出通道出现阻塞,或房水生成过多,打破了这一平衡,使得眼压病理性升高。过高的眼压会对视神经造成机械性压迫,阻碍视神经纤维轴浆流的运输,同时影响视神经的血液供应,导致神经纤维逐渐变性、凋亡,最终引起视神经萎缩。
  • 青光眼主要分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类,原发性青光眼又可细分为原发性开角型青光眼与原发性闭角型青光眼。原发性开角型青光眼发病隐匿,早期多无明显症状,随着病情进展,患者逐渐出现视野缺损,最终可导致失明。
  • 原发性闭角型青光眼则常因情绪激动、长时间暗室环境等因素诱发,急性发作时,患者会出现剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降、恶心呕吐等症状,眼部检查可见眼压显著升高、角膜水肿、前房变浅等体征。
  • 继发性青光眼是由于眼部其他疾病,如葡萄膜炎、眼外伤、晶状体脱位等,或全身疾病,如糖尿病等,影响了房水循环而引起。先天性青光眼多因胎儿时期眼部房角发育异常所致,患儿常表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等。

诊断青光眼需综合多种方法,眼压测量是重要的初步检查手段,通过眼压计检测眼压是否超出正常范围。但部分青光眼患者眼压可能在正常范围内波动,即所谓的正常眼压性青光眼,因此还需结合眼底检查,借助眼底镜观察视神经乳头的形态、杯盘比等,判断视神经是否受损。视野检查能精确评估患者的视野范围,检测出早期的视野缺损,为诊断提供关键依据。

青光眼护理措施

1、眼压监测与药物管理:严格遵医嘱定期测量眼压,如使用眼压计自行监测或按医生要求到医院检查。对于需长期使用降眼压药物的患者,要掌握正确的滴眼方法,确保药物准确滴入眼内,同时注意药物的不良反应,如有无眼部刺痛、红肿,全身有无不适等,一旦出现异常及时告知医生。

2、生活方式调整:保持规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠。避免长时间处于暗室环境,看电视、使用电脑等应适当开灯。不宜一次性大量饮水,每次饮水量控制在200ml以内,防止短时间内房水生成过多导致眼压升高。日常活动中,注意避免头部过度前倾或剧烈运动,防止眼压波动。

2025-03-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医