肚子疼得直冒汗可能是自发性食管破裂、膈疝、食管裂孔疝、胸部手术后并发症、纵隔肿瘤等原因所致，每种情况的症状和治疗方式各异。
1、自发性食管破裂：多因剧烈呕吐导致食管内压力突然升高而破裂。患者会感到剧烈的上腹部疼痛，迅速蔓延至胸部和背部，伴有呼吸困难、皮下气肿等症状，通常需要紧急手术修补食管破裂处。
2、膈疝：腹腔内的脏器通过膈肌的薄弱或缺损处进入胸腔，可导致腹部疼痛。如果疝内容物发生嵌顿或绞窄，疼痛会加剧，出现呕吐、腹胀等症状，治疗方法是手术还纳疝内容物并修复膈肌缺损。
3、食管裂孔疝：部分胃通过食管裂孔进入胸腔，引起上腹部或胸部疼痛。疼痛可在进食后加重，还可能伴有反酸、烧心等症状。对于症状严重或出现并发症的患者，需要手术治疗，修补食管裂孔。
4、胸部术后并发症：如肺癌手术后，可能因神经损伤、胸腔粘连等原因引起腹部牵涉痛。疼痛程度可能较剧烈，伴有呼吸受限等表现。治疗需要根据具体情况，如松解粘连、营养神经等。
5、纵隔肿瘤：当纵隔内的肿瘤较大，压迫或侵犯周围的神经、血管和组织时，可能引起腹部放射性疼痛。还会有咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。治疗通常是手术切除肿瘤，解除压迫。
避免自行服用止痛药，以免掩盖病情，影响医生判断，保持平静，避免剧烈运动，以免加重病情，应尽快就医，进行全面的检查和诊断，以便采取恰当的治疗措施，缓解疼痛，恢复健康。