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地中海贫血血常规特点

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

地中海贫血的血常规特点主要表现为红细胞计数轻度升高或正常,血红蛋白不同程度降低,红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白含量明显降低,红细胞平均血红蛋白浓度多数正常或轻度降低。

1、红细胞参数变化

  • 红细胞计数:一般轻度升高或正常,但在重型地中海贫血患者中可显著升高。这是因为机体为了代偿贫血,刺激骨髓造血,使红细胞生成增多。
  • 血红蛋白:不同程度的降低,是地中海贫血的主要表现之一。轻型地中海贫血患者的血红蛋白可接近正常下限,而重型地中海贫血患者的血红蛋白可显著降低,甚至低于60g/L。
  • 红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白含量:会明显的降低,这也是地中海贫血的重要特征之一。这是由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成减少,红细胞体积变小,平均血红蛋白含量降低。
  • 红细胞平均血红蛋白浓度:大多数的情况下是正常的或者会出现轻度的降低。

2、白细胞和血小板参数

  • 一般无明显特异性变化,但在重型地中海贫血患者中,由于长期贫血和骨髓造血功能亢进,可出现白细胞和血小板计数轻度升高。

患者通过血常规检查可以初步筛查地中海贫血,但需要进一步检查才能明确诊断。对于地中海贫血患者,应及时就医,医生会根据病情严重程度采取相应的治疗措施,以提高生活质量,延长生存期。

地中海贫血的处理措施

  • 轻型地中海贫血一般无需特殊治疗,主要是做好生活管理。平时应注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠。饮食方面,要均衡膳食,多摄入富含蛋白质、维生素和铁的食物,如瘦肉、蛋类、奶类、新鲜蔬菜和水果等,以维持身体的营养需求,应定期进行体检,监测血常规等指标的变化。
  • 对于中型和重型地中海贫血,输血治疗是重要手段之一,定期输注红细胞可改善贫血症状,提高患者生活质量。但长期输血可能导致铁过载,所以需要进行去铁治疗,如使用去铁胺等药物。
  • 造血干细胞移植是目前可能根治重型地中海贫血的方法,但存在一定风险且需要合适的供体,患者及家属应积极学习疾病相关知识,保持良好的心态,配合医生进行长期规范的治疗和管理。
2024-11-11
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