幻听幻觉既可能是精神疾病的表现，也可能与心理因素有关，不能简单地将其归为单一的精神疾病或心理疾病。
幻听幻觉是一种虚幻的知觉体验，患者在没有现实刺激的情况下，却能感知到声音、图像、气味等。许多精神疾病会出现幻听幻觉症状，如精神分裂症，这是一种严重的精神障碍，患者常出现多种幻觉，幻听内容多样，如听到有人议论自己、命令自己等，还可能伴有妄想、思维紊乱、情感淡漠等症状。此外，器质性精神障碍也会导致幻听幻觉，如脑部肿瘤、脑外伤、癫痫等疾病影响大脑功能时，可能引发幻觉。还有一些精神活性物质所致精神障碍，像长期滥用酒精、毒品等，也会使患者产生幻听幻觉。
心理因素同样可能导致幻听幻觉。在强烈的心理压力、应激事件或极度疲劳等情况下，正常人也可能出现短暂的幻听幻觉。例如，一个人在经历重大灾难后，可能会在一段时间内出现幻听，仿佛听到灾难发生时的声音。严重的心理创伤或心理冲突可能引发分离（转换）障碍，部分患者在发病时可能出现幻觉等症状。另外，一些具有特定人格特质的人，如敏感、多疑、暗示性强的人，在特定心理状 态下也更容易出现幻听幻觉现象。
所以，判断幻听幻觉是由精神疾病还是心理疾病引起，需要综合多方面因素。医生通常会详细了解患者的症状表现、病史、家族史，进行全面的身体检查、精神状态评估以及必要的心理测试等，以准确判断病因，从而制定出合适的治疗方案。