艾滋病性接触一次不一定会传染，虽然性接触是艾滋病的主要传播途径之一，但单次性接触的感染风险受多种因素综合影响，并非必然导致感染。从病毒载量角度来看，感染者体内的病毒载量高低直接影响传染几率。
- 若艾滋病感染者处于病毒快速复制期，血液、精液、阴道分泌物等体液中的病毒载量较高，此时发生无保护性行为，另一方接触到足量病毒，感染风险就会显著增加。相反，当感染者经过规范的抗逆转录病毒治疗，体内病毒得到有效抑制，病毒载量持续处于检测不到的水平时，单次性接触传播病毒的可能性极小，甚至几乎为零。
- 性行为方式也与感染风险密切相关，一般肛交的感染风险高于阴道性交，因为肛门直肠黏膜相较于阴道黏膜更薄，且在性行为过程中更容易因摩擦、撕裂出现破损，使得病毒更易突破人体防御屏障，侵入体内。而口交的感染风险相对较低，但如果口腔内存在破损、溃疡或牙龈出血等情况，接触到含有病毒的精液、阴道分泌物，也有感染的可能。
- 此外，被接触者自身的身体状况同样影响感染结果。如果其皮肤、黏膜完整，没有破损，能在一定程度上抵御病毒入侵；但当存在生殖器疱疹、梅毒等其他性传播疾病时，会造成局部皮肤黏膜损伤，破坏人体天然屏障，使艾滋病病毒更容易进入体内。
同时，个体的免疫力也起到关键作用，免疫力低下人群，如长期患有慢性病、使用免疫抑制剂者，感染艾滋病的风险会高于免疫力正常者。
艾滋病性接触预防注意事项
1、坚持安全性行为：全程、正确使用质量合格的安全套，可有效降低性接触感染艾滋病的风险。在使用前仔细检查安全套包装是否完好、有无过期，佩戴时避免指甲等尖锐物损坏安全套，确保其在性行为过程中发挥防护作用。
2、了解伴侣健康：在发生性行为前，充分了解性伴侣的健康状况，必要时可共同进行艾滋病及其他性传播疾病检测。避免与艾滋病感染者或高危人群发生无保护性行为，降低感染几率。
3、避免高危行为：杜绝多个性伴侣，减少性接触的复杂性和感染风险。同时，避免参与可能导致性接触感染艾滋病的高危活动，如性交易等，从源头上切断传播途径。