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前列腺增生怎么治疗

石明泌尿外科主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

前列腺增生的治疗需结合症状严重程度、身体状况选择,涵盖观察等待、药物、手术等方式,核心是缓解排尿困难、保护肾功能,也可以降低并发症风险。

1、观察等待:适用于症状轻微、不影响生活质量的患者。定期通过超声、前列腺特异性抗原检测等复查,监测前列腺体积变化与排尿情况。日常无需特殊治疗,只需保持健康生活习惯,避免久坐、憋尿,减少前列腺负担。

2、药物治疗:症状明显时优先药物干预,常用α受体阻滞剂,可松弛尿道平滑肌,快速改善排尿困难;5α还原酶抑制剂能缩小前列腺体积,长期服用可延缓病情进展;必要时可联合用药,增强治疗效果。

3、手术治疗:药物效果不佳或出现严重并发症时需手术,经尿道前列腺电切术是常用术式,通过切除增生组织解除尿道梗阻;也可选择经尿道前列腺激光切除术,创伤更小、恢复更快。机器人手术以微创小孔操作,精准度高、创伤小、恢复快;AIHIFU手术则为无创治疗,AI辅助定位病灶,聚焦超声消融病变,术后恢复快且可重复治疗。

4、微创治疗:不适宜手术的患者可选择微创方式,如经尿道前列腺球囊扩张术,通过扩张尿道缓解梗阻;前列腺支架置入术,在尿道内放置支架支撑尿道,快速改善排尿,适合身体不耐受手术的老年患者。

5、生活方式调整:作为辅助治疗贯穿全程,减少辛辣刺激、酒精摄入,避免刺激前列腺加重症状;多喝水但避免憋尿,保持规律排尿;适度运动,如快走、深蹲,改善盆腔血液循环,辅助缓解排尿不适。

治疗方案需医生根据患者具体情况制定,不可自行调整药物或拖延治疗。若出现排尿困难加重、尿液潴留、血尿等情况,需及时就医,避免引发肾功能损伤等严重并发症。

前列腺增生容易复发吗

  • 与治疗方式相关:药物治疗后复发概率较高,因药物多是控制前列腺体积、缓解症状,停药后前列腺可能再次增大,症状易反复;手术治疗如切除增生组织后复发率较低,但术后多年仍有少数人因残留组织增生出现症状。
  • 受年龄与激素影响:前列腺增生与年龄增长、雄激素相关,只要男性仍分泌雄激素且年龄持续增长,前列腺组织就有再次增生的生理基础,这是复发的潜在因素。
  • 生活习惯的作用:若术后仍保持久坐、憋尿、酗酒、高油饮食等不良习惯,会持续刺激前列腺,增加复发风险;而规律运动、清淡饮食、避免刺激的人群,复发概率相对更低。
2025-09-17
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