老感觉眼睛里面有东西可能是眼部异物残留、结膜结石、干眼症原因引起的，老感觉眼睛里面有东西指的是由于眼部组织病变、外界刺激或全身性因素影响，导致眼部神经末梢受激，产生持续或间歇性异物感的症状。
1、眼部异物残留：灰尘、沙粒、小飞虫、睫毛等异物进入眼睛后，若未完全排出，会附着在角膜或结膜表面，直接刺激眼表组织，产生异物感。患者常伴有流泪、眼红症状，若强行揉眼，可能导致异物划伤角膜，加重损伤和不适。
2、结膜结石：长期慢性结膜炎等眼部炎症刺激，会使结膜上皮下的腺样组织或杯状细胞变性，析出的变性物质堆积并钙盐沉积，形成结膜结石。当结石突出于结膜表面时，会直接摩擦眼球，产生明显的异物感，尤其在眨眼时更为明显。患者常感觉眼睛里像有砂砾，严重时可磨损角膜上皮。
3、干眼症：泪液分泌不足或泪液成分异常引发干眼症，眼表失去泪液的滋润和保护，上皮细胞干燥、脱落。这些脱落的细胞及黏液等混合，会让患者感觉眼睛里有异物，同时还伴有眼干涩、畏光、视力波动等症状。长期使用电子设备、处于干燥环境或患有自身免疫性疾病的人群，更易患干眼症。
正常情况下睫毛向外生长，而倒睫是指睫毛向眼球方向生长，直接刺激角膜和结膜。少量倒睫时，患者会有局部刺痛和异物感。若大量睫毛内翻，异物感会更加明显，长期刺激还会导致角膜上皮损伤、溃疡，影响视力。儿童因鼻梁尚未发育完全，下眼睑内翻导致倒睫较为常见。
老感觉眼睛里面有东西的预防方法
- 养成良好的眼部卫生习惯，避免用手揉眼，防止细菌、病毒等病原体进入眼部，减少炎症发生几率。外出时，尤其在风沙较大环境，可佩戴防风眼镜，阻挡异物入眼。定期清洁眼部，使用干净的毛巾或棉球，沿眼睑边缘轻轻擦拭，清除分泌物和灰尘。
- 避免长时间使用电子设备，每用眼20分钟，向20英尺外远眺20秒，缓解眼部疲劳。保持室内适宜的温湿度，干燥环境易引发干眼症，可使用加湿器调节湿度。长期处于空调房间时，适当遵医嘱使用人工泪液滋润眼睛，维持眼表湿润。