寺苍通常是指痔疮,是肛管或直肠下端静脉丛充血、肿大所致的常见肛肠疾病,治疗需遵循个体化、阶梯式原则,结合病情严重程度、症状类型及患者身体状况选择方案,如一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、并发症针对性治疗等。
1、一般治疗
作为基础治疗手段,适用于各度痔疮及术后辅助恢复。核心包括调整饮食结构,增加膳食纤维与水分摄入,避免辛辣刺激食物;养成规律排便习惯,缩短排便时间,避免久蹲久坐;每日温水坐浴1-2次,每次10-15分钟,改善局部血液循环,减轻炎症水肿;适度运动,增强盆底肌功能,减少静脉淤血。
2、药物治疗
通过局部或全身用药缓解症状,是Ⅰ-Ⅱ度痔疮的首选治疗。局部用药包括外用洗剂、膏剂、栓剂等,可起到消肿止痛、止血抗炎、促进黏膜修复的作用;全身用药以口服制剂为主,主要用于改善静脉循环、减轻水肿或辅助止血。用药需严格遵循医嘱,根据症状类型选择适配药物,避免自行用药导致过敏或病情延误,同时注意药物疗程与使用禁忌。
3、物理治疗
适用于药物治疗效果不佳的Ⅰ-Ⅱ度痔疮,或作为Ⅲ-Ⅳ度痔疮的术前辅助治疗。常用方式包括硬化剂注射治疗、胶圈套扎疗法、红外线凝结疗法。物理治疗具有创伤小、恢复快、并发症少的特点,但需由专业医师操作,避免损伤肛周正常组织。
4、手术治疗
针对Ⅲ-Ⅳ度痔疮、反复发作或伴有严重并发症,如嵌顿、大出血的患者,需通过手术切除或结扎痔核。常用术式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等,手术核心是彻底清除病灶,同时保留肛周正常功能,减少术后疼痛与复发风险。术后需配合抗感染、止血治疗及护理,避免创面感染或愈合不良。
5、并发症针对性治疗
痔疮可能引发贫血、肛周感染、嵌顿等并发症,需同步针对性处理。如贫血患者需补充铁剂、纠正失血,严重者需输血;肛周感染患者需抗感染治疗,形成脓肿时需切开引流;嵌顿痔需及时手法复位,避免组织坏死。并发症治疗需与痔疮原发病治疗结合,才能达到整体治愈效果,降低病情反复概率。
治疗后需长期保持健康的饮食与排便习惯,定期复查,才能从根本上降低复发风险。同时,若出现便血、肛门疼痛、脱出等症状,应及时到肛肠外科就诊,明确诊断后再开展针对性治疗,避免与直肠癌、肛裂等疾病混淆。

