很多较小的肺结节,尤其直径<1厘米的,通常不引发明显症状,常于体检或因其他疾病做胸部影像学检查时偶然发现。因结节小,尚未显著影响肺部正常结构与功能,患者自身无不适感觉。当结节较大时症状表现多样,常见有咳嗽、咯血、胸闷气短、全身症状等。

1、咳嗽:当结节较大时,可能压迫周围组织,导致咳嗽。这种咳嗽可为刺激性干咳,也可能伴有少量咳痰。像一些因肺部疾病就医的患者,经检查发现较大肺结节,同时伴有长时间的刺激性咳嗽症状。
2、咯血:部分患者会出现咯血症状,这是由于结节侵犯肺部血管,致使血管破裂出血。曾有患者因不明原因咯血就诊,进一步检查后发现肺部存在较大结节,最终证实咯血与结节侵犯血管有关。
3、胸闷气短:结节阻碍肺部气体交换,导致呼吸功能受限,患者会出现胸闷气短,活动后症状可能加重。比如一些患有较大肺结节的老年人,日常活动如爬楼梯、快走时,会明显感觉气喘吁吁、胸闷难受。
4、全身症状:由特殊病因引起的肺结节,如感染性结节(结核结节等),患者可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。这是身体免疫系统与病原体抗争引发的全身性反应。而对于肿瘤性结节,随着病情进展,除呼吸道症状外,还可能出现恶病质表现,如极度消瘦、贫血等。例如,肺结核患者常伴有长期低热、夜间盗汗、身体逐渐消瘦等症状,经检查发现肺部有结核结节。
肺结节的症状表现复杂,早期症状隐匿,容易被忽视。若不及时诊断和治疗,良性结节可能因炎症等因素逐渐增大,压迫周围组织;恶性结节更是会发生转移,严重危及生命。所以,一旦发现肺结节,务必遵循医生建议,及时采取合适的治疗措施。
肺结节的治疗方法
- 对于良性肺结节,如果是由感染因素导致,如细菌感染引起的炎性结节,可使用抗生素类药物进行抗感染治疗,通过抑制或杀灭细菌,使炎症消退,结节逐渐缩小直至消失。若是由结核杆菌引起的结核结节,则需使用抗结核药物,进行规范的抗结核治疗,按疗程服药以彻底清除结核杆菌,促进结节吸收。
- 当结节较大,对周围组织产生明显压迫症状,或者高度怀疑为恶性结节时,手术治疗是常见的选择。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术等,医生会根据结节的位置、大小、性质等综合判断,切除包含结节的部分肺组织,以达到去除病灶的目的。对于一些无法进行手术切除的患者,或者作为手术辅助治疗手段,还可采用放疗。通过放射线照射结节部位,利用射线的能量杀死肿瘤细胞或抑制其生长,控制结节发展。

