左后肋骨里面像岔气一样疼可能由多种原因引起，包括生理因素、肋骨骨折、肋间神经痛、肋软骨炎等。
1、生理因素：长时间剧烈运动时，呼吸肌活动增强，若准备不足或用力不当，容易引起呼吸肌急剧痉挛，进而引发岔气性疼痛。
2、肋骨骨折：肋骨骨折可能由交通事故、跌落伤、重物压砸等引起。骨折后，骨折端可能刺激周围组织，引起剧烈疼痛，并可能伴有活动受限、局部畸形等症状。
3、肋间神经痛：可能由胸椎退行性变、胸椎损伤、肋间神经受压或病毒感染等因素引起。疼痛通常呈刺痛或烧灼样，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可能加重。
4、肋软骨炎：多由病毒感染、外伤等原因所致。炎症因子刺激肋软骨，引起疼痛，可能伴有局部肿胀和压痛。
5、胸膜炎：胸膜炎通常由感染引起，如细菌、病毒等，也可能是肺栓塞、尿毒症等因素诱发。炎症因子刺激胸膜，导致疼痛，可能伴有呼吸困难、咳嗽等症状。
6、其他原因：胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎引起的慢性疾病，可能导致胸椎骨质破坏和肋间神经受压，进而引起疼痛。
出现左后肋骨里面像岔气一样疼的症状时，应及时就医，通过相关检查明确病因。在日常生活中，患者注意保持良好的姿势和习惯，避免长时间剧烈运动或过度用力，以减少相关疾病的发生风险。