包皮手术后使用的塑料圈,通常是包皮环切吻合器的重要组成部分,主要用于固定包皮切缘、压迫止血,帮助手术创口愈合。随着术后创口逐渐恢复,塑料圈会通过不同方式脱离。主要包括自然脱落、手术去除以及重塑手术中的异常环脱落三种类型。
1、自然脱落
术后初期,塑料圈紧紧贴合在包皮切缘处,通过适度的压力使伤口边缘紧密贴合,起到止血和固定的作用。随着时间推移,伤口开始修复,新生的血管和纤维组织不断生长,伤口处会形成纤维蛋白痂。术后7-10天左右,痂下组织逐渐纤维化,同时新生的上皮细胞从切缘两侧向中间生长,逐渐覆盖伤口。在此过程中,塑料圈对切缘的压迫力逐渐减弱,开始松动。当新生上皮覆盖大部分切缘,塑料圈失去支撑,便会在日常活动如行走、排尿、阴茎自然勃起与疲软的过程中,因轻微摩擦而逐渐脱落。
2、手术去除
在某些情况下,塑料圈无法自然脱落,需要通过手术方式去除。比如当患者术后护理不当,导致伤口感染、局部严重水肿,使得塑料圈与包皮组织粘连紧密,无法正常松动脱落。或者塑料圈长时间(通常超过2-3周)未脱落,且无脱落迹象,影响到伤口进一步愈合时,就需要进行手术去除。手术时,医生会先对局部进行严格消毒和麻醉,然后使用专业医疗器械,小心分离塑料圈与包皮切缘之间的粘连部分,在尽量不损伤新生组织的前提下,将塑料圈安全取下。
3、重塑手术中的异常环脱落
在一些复杂的包皮重塑手术中,塑料圈的脱落情况较为特殊。此类手术可能因修复需求或矫正难度较大,对塑料圈的固定和支撑要求更高,导致其脱落时间和方式与常规手术有所不同。有时,为了确保创口按照预期重塑,塑料圈的留置时间会相对延长。在恢复过程中,若出现创口愈合不良、局部组织对塑料圈产生排异反应,或者因外力碰撞导致塑料圈位置偏移等情况,也可能加速其脱落。
术后应保持伤口及塑料圈周围清洁干燥,每日用碘伏棉球轻轻擦拭2-3次,及时清除分泌物和残留尿液,防止细菌滋生引发感染。排尿时可轻轻提起阴茎,避免尿液直接喷洒在伤口上,若不慎污染,需立即清洁消毒。洗澡时尽量选择擦浴,如需淋浴,可用防水敷料覆盖伤口,避免沾水。

