大部分人都知道心跳是规律整齐的，所以心电图一报告“窦性心律不齐、电轴右偏”，我们就认为是不正常的，会产生紧张、焦虑等情绪，常常“病急乱投医”。请大家放轻松，读完本文你就知道窦性心律不齐和电轴右偏是怎么回事了。
一、正确认识窦性心律不齐
了解窦性心律不齐之前，我们先来看看什么是窦性心律。
心脏由右心房、左心房、右心室、左心室组成，它能自动、规律地跳动，这是因为在心脏内存在一个相对独立的生物电系统。心脏的右心房上有一个由特殊细胞构成的小结节，叫做窦房结。窦房结可以自动地、规律地产生电流，电流按传导顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，窦房结每发生一次电流冲动，心脏就跳动一次。
正常情况下，窦房结产生的电冲动引发的心跳是整齐的，一般60～100次/分，医学上称之为正常窦性心律。而窦性心律不齐是指来自窦房结的这种信号并不完全规律、整齐，其可以分为以下类型：
1、呼吸性窦性心律不齐：其发生机制与自主神经输入变化直接相关，是由呼吸时心脏充盈改变所致。这是窦性心律不齐中最常见的一种，一般是呼气时减慢，吸气时加快，而屏气时就转为规律，多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。大部分人不会有任何临床症状，所以不需要特殊治疗。
2、非呼吸性窦性心律不齐：有些也可归为正常反应，但也有部分可能会因为药物影响、心脏类疾病影响，多发为中老年人群体，这类出现窦性心律不齐就需要到心内科就诊筛查，以早期诊断或排除心肌缺血、心肌肥厚、冠心病等器质性心脏病，以便早期治疗原发病。
二、认识电轴右偏
心电轴指的是平均QRS电轴，在心电图学中通常指的是投影在前额面上的心电轴。用任何两个肢体导联的QRS波群的电压或面积计算出心电轴，正常的额面心电轴在0°~ +90°之间，-30°~ -90°为心电轴左偏， +90°~ +180°为心电轴右偏。心电轴右偏可以分为以下2类：
1、生理性心电轴右偏：儿童、青少年心脏发育还属于幼稚期，右室优势型电轴右偏比较常见。成年人群的生理性轴右偏见于垂位心，也就是那些瘦长体型的人。老年人群心电轴右偏可随年龄的增大逐渐增多。
2、病理性心电轴右偏：可见于右室大、左后分支传导阻滞、右束支传导阻滞和侧壁心肌梗死。出现急性肺栓塞、急性心包填塞、急性心肌梗死伴发分支性梗死周围阻滞等疾病时可出现一过性心电轴右偏。另外，各种原因所致的物理因素影响和心脏位置改变，如胸廓畸形，自发性气胸、胸腹腔或心包积液等，也可以出现心电轴右偏。
因此，心电图上出现窦性心律不齐和电轴右偏并不代表就是患病了，需要结合进一步检查以及医生建议进行处理。
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