子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，其形成的原因涉及多个方面，包括遗传因素、激素水平失衡、不良生活习惯等。
1、遗传因素：有研究表明，子宫肌瘤患者的家族中存在聚集现象，即家族中其他女性成员也可能患有此病。可能与部分特定基因的遗传变异有关，这些变异可能增加子宫平滑肌细胞对激素的敏感性，从而促进肌瘤的形成。此外子宫肌瘤的发病还与种族密切相关，某些种族的女性患病风险较高。
2、激素水平失衡：雌激素和孕激素在女性生殖系统中扮演着至关重要的角色，它们不仅调控月经周期，还影响子宫平滑肌细胞的生长和分化。当体内雌激素水平过高或孕激素分泌不足时，子宫平滑肌细胞可能过度增殖，进而形成肌瘤。这种激素水平失衡的情况在雌、孕激素分泌旺盛的生育期女性中尤为常见。
3、不良生活习惯：如长期熬夜、饮食不规律、暴饮暴食、缺乏运动等，都可能影响体内激素水平和代谢状态，从而增加患子宫肌瘤的风险。特别是肥胖，脂肪组织可以产生雌激素，导致体内雌激素水平升高，进一步刺激肌瘤的生长。
4、药物因素：如雌激素类药物，如果盲目加大药量或长期使用，可能导致体内雌激素水平过高，进而增加患子宫肌瘤的风险。口服避孕药也可能影响体内激素平衡，增加患病风险。
5、外界机械刺激：如多次人工流产等，可能对子宫平滑肌细胞造成损伤，进而引发细胞异常增生，形成肌瘤。
子宫肌瘤的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。虽然确切的病因尚未完全明确，但通过了解这些潜在因素，女性可以更好地预防和治疗子宫肌瘤。在日常生活中，女性应注意保持良好的生活习惯，避免肥胖和药物滥用，定期进行妇科检查，以便及时发现和治疗子宫肌瘤。
子宫肌瘤的检查方法
- 妇科双合诊或三合诊是最基本的检查方式。医生通过触诊子宫，可以初步判断子宫大小、形状、质地以及是否有肿块。如果存在子宫肌瘤，可摸到子宫增大、表面不规则的结节状突起。较小的肌瘤或者位于子宫后壁的肌瘤可能较难通过触诊发现，而且这种检查方式主观性相对较强，需要医生有丰富的经验。
- 经腹部超声是常用的检查手段之一，检查时患者需要憋尿，使膀胱充盈，以此作为透声窗来观察子宫。可以清晰地显示子宫的形态、大小，肌瘤的数目、位置、大小以及肌瘤内部的回声情况。对于较大的肌瘤或者多发性肌瘤，能够很好地呈现肌瘤与子宫肌层、内膜等的关系。但对于较小的肌瘤或者位置较深的肌瘤，其分辨率可能会受到一定限制，而且腹部脂肪、肠道气体等因素也可能会干扰图像质量。
- 经阴道超声检查不需要憋尿，并且分辨率更高。它可以更清楚地观察子宫内部情况，对于较小的子宫肌瘤（甚至直径小于 1cm 的肌瘤）也能有效发现，能够准确判断肌瘤的位置是在黏膜下、肌壁间还是浆膜下，还能观察肌瘤对子宫内膜的影响。这种检查方式对于有性生活史的女性是一种非常有效的检查方法。