膝盖骨头凸出来的原因可能多种多样，涉及生理性因素、疾病因素等，疾病因素包括膝关节积液、骨质增生等。
1、生理性因素：膝盖部位的骨骼是髌骨，连接着股骨和胫骨，本身在体表有一定的突起，会出现双侧膝盖对称性突出，无疼痛、肿胀等不适症状。无需特殊治疗，暂时注意观察即可。
2、膝关节积液：膝关节内部液体增多导致关节肿胀，可能使膝盖看起来有骨头突出的感觉，伴随疼痛、活动受限等症状。使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症，联合物理治疗，如热敷、冷敷、理疗等，促进积液吸收。必要时在医生指导下进行穿刺抽液，减轻肿胀。
3、滑囊炎：可能是长时间摩擦、压迫膝盖处导致膝关节滑囊处产生炎症，会出现膝盖周围肿胀、疼痛症状，类似骨头突出。使用抗生素进行抗感染治疗，急性期过后热敷凸起部位，使用红外线烤灯进行理疗。若症状严重，可考虑手术切除滑囊。
4、骨质增生：可能是骨骼退行性改变导致骨质增生，表现为膝盖处有硬性突出物，可能伴有疼痛。对于无症状或症状轻微的骨质增生，可暂时观察。也可以使用止痛药和抗炎药缓解症状，联合物理治疗，如热敷、按摩等，促进血液循环。
5、外伤性骨折畸形愈合：膝关节处有外伤骨折史，骨折期间骨痂生长位置不佳或过早受力导致骨折处畸形愈合，出现膝盖处有明显骨头突出，可能伴有疼痛、活动受限等症状。根据畸形程度选择矫正手术或重建手术。术后进行康复训练，恢复关节功能。
骨肿瘤等疾病也会引起，具体诊断和治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定。如有疑虑或症状持续加重，应及时就医。