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人尿素偏高是什么病

牛惠志中西医结合科主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

尿素偏高与泌尿系统梗阻和肾脏疾病相关,泌尿系统梗阻中,尿路结石、前列腺增生会阻碍尿液排出,使肾脏代谢排泄受影响,肾脏疾病里,急性肾损伤等情况会损伤肾脏功能,导致尿素排出减少、在体内蓄积。

1、泌尿系统梗阻

  • 尿路结石:肾结石、输尿管结石等可阻塞尿路,使尿液排出不畅,梗阻部位上方尿路内压力升高,肾盂肾盏扩张,影响肾脏的正常代谢和排泄功能,导致尿素排出受阻,血液中尿素水平升高。
  • 前列腺增生:男性前列腺增生严重时,可压迫尿道,引起排尿困难,甚至尿潴留,同样会使尿液排出受阻,引起肾脏内压力升高,影响尿素排出,造成尿素偏高。

2、肾脏疾病

  • 急性肾损伤:各种原因引起的急性肾损伤,如严重感染、休克、中毒等导致肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降,尿素等代谢废物排出减少,使血液中尿素升高。肾实质损伤,如急性肾小球肾炎等,也会影响肾脏的滤过功能,导致尿素偏高。
  • 慢性肾脏病:慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性肾脏疾病,随着病情进展,肾脏功能逐渐减退,肾小球滤过和肾小管重吸收功能受损,尿素在体内蓄积,可出现尿素偏高的情况。

尿素偏高者日常要注意保暖,预防感冒等感染性疾病,因为感染可能加重肾脏负担。避免使用肾毒性药物,如需用药应咨询医生。保持情绪稳定,避免焦虑等不良情绪对身体的影响。适度运动,增强体质,但要避免剧烈运动。

人尿素偏高的治疗

  • 对于泌尿系统梗阻导致的,若是尿路结石,要根据结石大小、位置等情况选择合适的治疗方法,较小的结石可通过多饮水、多运动及药物排石;较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石,以解除梗阻,恢复尿路通畅。前列腺增生严重者,可使用药物缓解尿道梗阻症状,必要时进行手术治疗,改善排尿情况,促进尿素排出。
  • 若是肾脏疾病引起,急性肾损伤患者要积极治疗原发病,如控制感染、纠正休克、解除中毒因素等,采取措施保护肾脏功能,必要时进行肾脏替代治疗。对于慢性肾脏病,要根据病情发展阶段,通过药物控制血压、血糖,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,可能还需要调整饮食结构,限制蛋白质等摄入,减轻肾脏负担,使尿素水平逐渐降低。如果病情严重,发展到肾衰竭阶段,可能需要透析等肾脏替代治疗。
2024-12-19
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