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咳嗽到什么程度需要挂水

徐洁呼吸内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

咳嗽是否需要挂水要综合考虑包括感染的严重程度、是否出现脱水或电解质紊乱、有无严重并发症以及能否口服药物等因素。不能仅仅根据咳嗽的频率或强度来决定,需要医生结合患者的具体情况进行全面评估。

1、严重的感染因素:当咳嗽是由严重的细菌感染引起,且口服抗生素效果不佳时,可能需要挂水,肺炎患者如果病情较重,出现高热,持续不退、咳大量脓痰,血常规显示白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高,这表明感染较为严重。对于这类患者,静脉输液可以使抗生素更快地达到有效血药浓度,从而更有效地控制感染。

2、咳嗽导致脱水或电解质紊乱:如果咳嗽非常剧烈频繁呕吐,不能正常进食和饮水,可能会导致脱水和电解质紊乱。这时候需要通过挂水来补充水分、电解质和必要的营养物质。一些儿童在患急性喉炎引起剧烈咳嗽时,由于喉部水肿和咳嗽的双重作用,会频繁呕吐身体很快就会出现脱水的迹象,如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少等,这种情况下就需要静脉输液。

3、伴随严重的并发症:如心力衰竭、呼吸衰竭等,需要挂水来进行综合治疗。以慢性阻塞性肺疾病患者为例,在急性加重期,咳嗽加剧并伴有呼吸困难加重、意识障碍等呼吸衰竭症状。静脉输液可以用于输入支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,还可以纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,对于改善患者的呼吸功能和整体状况至关重要。

4、无法口服药物的情况:如果患者因为剧烈咳嗽导致吞咽困难,无法正常口服药物,也可能需要通过静脉输液的方式给予止咳、祛痰等药物,患者在咳嗽的同时口腔、咽喉部疼痛剧烈,或者因为精神状态差而不能配合口服药物。

患者自身要注意观察症状,积极配合医生的治疗建议,同时严格掌握静脉输液的指征,确保治疗的安全性和有效性,让患者能更快地恢复健康。

咳嗽的日常注意事项

  • 辛辣、油腻、生冷等刺激性食物会刺激呼吸道黏膜,加重患者咳嗽症状,例如辣椒、油炸食品、冷饮等都应尽量避免。可以选择一些具有润肺止咳作用的食物,如梨、银耳、百合、蜂蜜等。患者咳嗽期间饮食应以清淡为主,减少盐的摄入,避免食用过咸的食物以免加重咳嗽。
  • 经常开窗通风保持室内空气新鲜,避免患者在空气污染严重或有刺激性气味的环境中停留过长时间。患者要根据天气变化及时增减衣物避免着凉,尤其是颈部、背部等部位要注意保暖,防止因受寒引起咳嗽加重。
  • 患者要保证充足的睡眠,让身体得到充分的休息,有助于恢复体力缓解咳嗽症状,避免过度劳累和熬夜。保持充足的水分摄入,有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出,可以多喝温开水,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品。
2024-11-11
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