扁桃体肿大是否可以自愈需根据具体病因和程度判断。部分由生理性因素或轻度感染引发的扁桃体肿大可能自愈，但若为慢性炎症、反复感染或严重肥大，通常需要医疗干预。
生理性扁桃体肿大常见于儿童，尤其在2-5岁免疫系统发育阶段，可能因免疫反应出现暂时性肿大，青春期后随着免疫功能完善可能自然消退。
轻度感染，如普通感冒引发的病毒性扁桃体炎，在免疫系统作用下，通常1-2周内可自行缓解，期间需注意休息、多饮水、保持口腔卫生。若肿大由环境刺激，如空气污染、吸烟，或过敏原如花粉、尘螨引发，脱离过敏环境或戒除刺激因素后，症状可能逐渐改善。
而病理性因素导致的肿大，自愈难度较大。慢性扁桃体炎若反复发作，可能形成增生性肥大，甚至引发扁桃体结石、风湿热、肾炎等并发症，需通过手术切除根治。
细菌感染若未及时使用抗生素，可能发展为扁桃体周围脓肿，需穿刺引流或手术干预。此外，肿瘤性疾病如淋巴瘤，或免疫缺陷病如艾滋病引发的肿大，需针对原发病进行系统治疗。
日常可通过调整生活方式辅助恢复，避免辛辣、油腻食物刺激，增加维生素C摄入，保持室内湿度40%-60%减少呼吸道刺激。若肿大持续超过2周、伴高热、吞咽困难或呼吸不畅，需及时就医，通过血常规、病原学检测明确病因，避免延误治疗。