眼角流血指眼眦部位出现血液渗出的异常现象，是多种眼部或全身性疾病在眼部的表现，其成因主要涵盖眼部外伤因素、眼部疾病因素、医源性因素等。
1、眼部外伤因素：眼部受到外力作用是导致眼角流血的常见原因，机械性外伤如尖锐物体划伤、撞击等，可直接破坏眼角皮肤、结膜或血管，造成出血。钝挫伤可能引起眼眶周围骨折，损伤眶内血管，血液经眼眦部位渗出。化学性烧伤，如酸碱物质溅入眼睛，腐蚀眼部组织，导致血管破裂出血，同时伴有疼痛、畏光等症状。
2、眼部疾病因素：多种眼部疾病可引发眼角流血，结膜炎、角膜炎等炎症性疾病，炎症刺激使眼部血管扩张、通透性增加，严重时血管破裂出血。青光眼急性发作时，眼内压急剧升高，可导致视网膜或虹膜血管破裂，血液经房水循环至眼角流出。此外，眼部肿瘤，如血管瘤、恶性黑色素瘤等，瘤体生长过程中侵犯血管，也会造成出血。
3、医源性因素：眼部相关检查、治疗或手术操作可能导致眼角流血，如结膜下注射、泪道探通术等操作，若损伤眼部血管，可引起出血。白内障手术、玻璃体切割术等术后，切口部位血管愈合不良或受到外力影响，也会出现眼角渗血，需及时处理以避免感染等并发症。
全身性疾病也会在眼部有所表现，血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病，因凝血因子缺乏或血小板数量减少、功能异常，导致凝血机制障碍，容易出现眼角自发性出血。高血压患者血压突然升高，可引起眼部小血管破裂出血。糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致视网膜病变，新生血管破裂出血后可蔓延至眼角。
眼角流血的检查
- 对于眼角流血患者，需进行全面细致的检查以明确病因。首先是眼部常规检查，使用裂隙灯显微镜观察眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体等结构，查看是否存在外伤伤口、炎症、肿物等病变。通过检查可判断眼角流血是否因眼部组织损伤或炎症引起，同时观察角膜有无溃疡、虹膜有无新生血管等。
- 眼压测量也是重要检查项目，通过非接触式眼压计或Goldmann眼压计测定眼压，排查青光眼导致的眼角流血。高眼压状态可能引起眼部血管破裂，眼压测量有助于评估病情和制定治疗方案。眼底检查必不可少，借助直接检眼镜、间接检眼镜或光学相干断层扫描仪，观察视网膜、黄斑、视神经等部位，判断是否存在视网膜病变、血管阻塞等情况。