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什么是一型糖尿病标准

叶丽儿科副主任医师
福建省南平市第一医院三甲

一型糖尿病是一种自身免疫性疾病,主要由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起。其诊断标准主要基于临床症状和实验室检查,典型症状结合血糖检测结果达标即可确诊。

一型糖尿病属于自身免疫性疾病,因胰岛β细胞被破坏,致使胰岛素分泌绝对不足,进而引发糖代谢紊乱。其诊断标准主要包含临床症状与实验室检查指标。当患者出现多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状,同时满足空腹血糖≥7.0mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L,即可确诊。若无典型症状,则需改日重复检测确认。

从发病机制来看,一型糖尿病多在儿童和青少年时期发病,部分成年人也会患病。患者体内会产生针对胰岛β细胞的自身抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)等,这些抗体攻击并破坏胰岛β细胞,使得胰岛素分泌几乎完全丧失,患者必须依赖外源性胰岛素维持生命。在诊断过程中,除血糖指标外,检测自身抗体有助于明确诊断,并与二型糖尿病等其他类型糖尿病相鉴别。

在治疗方面,一型糖尿病患者需终身使用胰岛素治疗,同时配合饮食控制和运动管理,以维持血糖稳定,预防并发症。此外,还需定期监测血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等指标,评估病情控制情况。

一型糖尿病的注意事项

1、饮食与运动:饮食上要合理控制总热量,均衡搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪。碳水化合物应选择升糖指数较低的食物,如全谷物、蔬菜等,避免食用过多精制糖和高糖食品。定时定量进餐,避免饥饿或暴饮暴食。运动方面,规律的运动有助于提高胰岛素敏感性,控制血糖,但要避免空腹运动,运动前后需监测血糖,防止低血糖发生。

2、血糖监测与病情管理:一型糖尿病患者需频繁监测血糖,至少每天监测空腹、餐后2小时、睡前血糖,必要时监测夜间血糖。定期检测糖化血红蛋白,了解近2-3个月的平均血糖水平。若出现血糖波动较大、身体不适等情况,应及时就医调整治疗方案。同时,要注意预防糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,一旦出现恶心、呕吐、呼吸深快等症状,需立即就医。

2025-05-28
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