宝宝的睾丸一边大一边小，其正常性需根据具体情况判断，如果是生理性差异导致，一般是正常现象，但如果是其他原因导致，可能是异常现象。
1、生理性差异：在部分健康宝宝中，睾丸大小可能存在轻微的生理性差异，即一侧略大于另一侧，但差异不大且无明显不适症状，宝宝的睾丸大小差异是正常的生理现象，无需过于担心。
2、鞘膜积液：鞘膜积液是儿童常见的阴囊包块原因，表现为一侧阴囊增大，触摸时感觉睾丸被水囊包裹，若积液量不大，可能随年龄增长自行吸收，若积液量大或持续存在，则需就医评估是否需要治疗，鞘膜积液导致的大小差异，在确诊后需遵医嘱处理。
3、腹股沟疝：腹股沟疝也是导致一侧阴囊增大的原因，特别是当疝内容物为肠管时，可随腹压变化而增大或缩小，需及时就医，以免发生嵌顿等严重后果，腹股沟疝引起的大小差异属于病理状态，需遵医嘱治疗。
4、睾丸萎缩：一侧睾丸可能因先天因素或后天疾病导致萎缩或发育不良，表现为该侧睾丸明显小于对侧，需通过医学检查明确原因，并采取相应的治疗措施，睾丸萎缩或发育不良是不正常的，需密切关注并遵医嘱治疗。
5、睾丸肿瘤：虽然较为罕见，但睾丸肿瘤也可能导致一侧睾丸明显增大，与对侧形成鲜明对比，睾丸肿瘤是严重的疾病，一旦发现应立即遵医嘱进行规范治疗。
家长在日常生活中应注意观察宝宝的阴囊情况，包括大小、形状、颜色及有无异常包块等，一旦发现异常情况，保持宝宝外生殖器的清洁卫生，避免穿紧身衣物以减少对阴囊的压迫，并且需要定期体检。