孕妇能否服用川贝需谨慎判断，不可一概而论，需结合孕妇体质、病情轻重及孕周综合考量。
从药物特性而言，川贝性微寒、味甘苦，归肺、心经，具有清热润肺、化痰止咳、散结消痈的功效。其寒凉之性虽能清肺热、化热痰，但对于体质虚寒、脾胃虚弱的孕妇，服用后可能损伤阳气，引发腹痛、腹泻等不适，反而影响胎儿安稳。
从孕期阶段分析，怀孕早期胎儿着床尚不稳定，此时服用川贝存在风险。其化痰散结的作用可能会因药性走窜而扰动胎元。到了孕中晚期，若孕妇出现肺热咳嗽且症状较为严重，在中医师准确辨证后，可少量配伍使用，借助其功效缓解病症，以避免久咳伤胎。
中医强调“有故无殒，亦无殒也”，若孕妇确实存在肺火旺盛、痰热壅肺导致咳嗽剧烈的情况，在严格把控剂量、合理配伍的前提下，适量使用川贝可达到治病安胎的目的。然而，若咳嗽是因风寒袭肺引起，误用川贝的寒凉之性，反而会使寒邪郁闭，加重病情，威胁胎儿健康。
此外，从药物相互作用角度，川贝常与其他药物配伍成方。若与乌头类药物同用，会违反中药 “十八反” 原则，可能产生毒性反应，危及孕妇及胎儿安全。因此，孕妇使用川贝必须经专业中医师诊断，遵循医嘱，不可自行随意服用。