小腿骨折后四个月负重早不早受多种因素影响，包括骨折程度、年龄因素、营养状况及康复锻炼情况，患者应遵循医生的建议，耐心等待骨折愈合，以确保身体的完全康复。
1、骨折程度：若小腿骨折为轻微的骨裂，通常恢复相对较快，四个月时骨折处可能已有一定程度的愈合，在医生评估后或许可以尝试部分负重。但如果是粉碎性骨折等严重的骨折，骨组织受损严重，四个月负重则可能过早。
2、年龄因素：年轻人身体机能活跃，新陈代谢旺盛，骨折愈合速度相对较快，四个月时可能具备一定的负重条件。老年人身体恢复能力较弱，骨折愈合时间延长，对于老年人来说四个月负重很可能过早，年龄不同身体对损伤的修复能力差异明显，决定了负重时机的不同选择。
3、营养状况：若患者在骨折后注重蛋白质、钙等营养物质的摄入，为骨折修复提供充足的原料，四个月时可能可以考虑适当负重。若营养缺乏，骨折愈合缓慢，四个月负重则不可取，营养是骨折愈合的重要支撑，直接影响着恢复进程和负重时机。
4、康复锻炼情况：积极进行科学合理的康复锻炼能促进局部血液循环，增强肌肉力量有利于骨折愈合，如果康复锻炼得当，四个月时在医生指导下或许可以尝试负重。但如果康复锻炼不规范或缺乏，此时负重必然过早，康复锻炼的质量决定着骨折恢复的程度和负重的可行性。
在骨折恢复期间要保持良好的心态，积极配合治疗，注意休息，避免过度劳累，定期复查及时了解骨折愈合情况，饮食要均衡，保证营养的摄入。