萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,其临床表现包括鼻腔干燥感、鼻塞、嗅觉减退或丧失等。

1、鼻腔干燥感:这是萎缩性鼻炎最常见的症状之一。患者常感觉鼻腔内异常干燥,犹如置身于沙漠环境中,这是由于鼻黏膜腺体萎缩,分泌功能减退,导致鼻腔内缺乏足够的黏液来湿润空气。患者会不自觉地经常用手挖鼻,试图缓解干燥不适,但往往容易损伤鼻黏膜,引发其他问题。
2、鼻塞:虽然鼻腔空间因鼻黏膜及鼻甲萎缩而增大,但患者仍会感到鼻塞。这主要是因为鼻腔内大量结痂堆积,阻塞了气流通道,或者鼻黏膜感觉神经萎缩,感觉迟钝,鼻腔虽然通气,但患者自我感到“鼻塞”。这些痂皮通常呈黄绿色或灰绿色,质地较硬,难以自行排出。患者可能会出现交替性或持续性鼻塞,严重影响呼吸,常被迫张口呼吸,进而导致咽干、咽痛等不适。
3、嗅觉减退或丧失:萎缩性鼻炎可导致嗅区黏膜萎缩,使嗅觉神经末梢受到影响,患者的嗅觉功能逐渐减退。起初,可能对一些气味的感知变得迟钝,随着病情进展,严重时可完全丧失嗅觉。这不仅影响患者对周围环境的感知,还会降低食欲,影响生活质量。例如,患者可能无法察觉食物的香味,对花香等自然气息也毫无感觉。
4、鼻出血:鼻黏膜萎缩变薄,血管脆性增加,在受到轻微刺激,如挖鼻、用力擤鼻时,就容易导致鼻黏膜破裂出血。出血量通常不多,多为涕中带血或少量滴血,但频繁出血会给患者带来困扰,且长期反复出血可能会导致贫血等并发症。
萎缩性鼻炎病因尚不明确,可能与内分泌失调、自主神经功能紊乱、维生素缺乏(如维生素A、B、D、E等)、遗传因素以及长期接触有害粉尘、化学气体等环境因素有关。目前尚无特效治疗方法,治疗主要目的是缓解症状、延缓病情进展。
萎缩性鼻炎的护理措施
- 指导患者使用温热生理盐水冲洗鼻腔,每天1-2次,可清除鼻腔内的痂皮和分泌物,减轻鼻腔干燥感,改善通气。冲洗时注意力度适中,避免损伤鼻黏膜。也可使用复方薄荷脑滴鼻液等油性滴鼻剂,润滑鼻腔黏膜,促进黏膜血液循环,减少结痂形成。
- 保持室内空气湿润,可使用加湿器将空气湿度维持在40%-60%。避免患者处于干燥、多尘或有刺激性气体的环境中,外出时可佩戴口罩,减少外界刺激对鼻腔的影响。
- 鼓励患者多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以补充身体所需营养,促进鼻黏膜的修复。避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重鼻腔干燥症状。
- 由于呼气恶臭等症状可能影响患者社交,导致其产生心理负担。家属和医护人员应多与患者沟通交流,给予理解和支持,帮助患者树立积极的心态,增强战胜疾病的信心。

