膝关节内侧疼痛是临床常见症状,由多种病因引发,包括内侧副韧带损伤、骨性关节炎、鹅足肌腱炎等,根据不同原因遵医嘱给予对应的措施,如一般治疗、药物治疗等。

1、内侧副韧带损伤:多因膝关节突然外翻或受到直接暴力撞击,导致韧带部分或完全断裂,出现疼痛、肿胀,严重时影响关节稳定性。治疗方面,轻度损伤可通过佩戴膝关节支具固定,配合冰敷减轻肿胀;若韧带完全断裂,则需手术修复,术后配合康复训练恢复关节功能。
2、骨性关节炎:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、骨质增生,关节间隙变窄,刺激周围组织引发疼痛。治疗以保守为主,控制体重减轻关节负担,口服非甾体抗炎药止痛,关节腔注射玻璃酸钠增加润滑;若病情严重,可考虑关节置换手术。
3、鹅足肌腱炎:由于过度运动或频繁屈伸膝关节,使鹅足肌腱在胫骨内侧附着点产生炎症,表现为膝关节内侧下方疼痛,活动时加剧。治疗时需休息、冰敷,口服消炎止痛药,结合超声波、冲击波等物理治疗;若病情顽固,可进行局部封闭治疗。
4、半月板损伤:常因扭转外力导致,如运动中突然改变方向,引起内侧半月板损伤,出现膝关节内侧疼痛、卡顿、屈伸困难。治疗需根据损伤程度,轻度损伤可保守治疗,采用支具固定和康复训练;严重损伤则需关节镜手术修复或切除损伤的半月板。
5、痛风性关节炎:体内尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在膝关节内侧,引发急性炎症,疼痛剧烈,伴红肿热痛。急性期需卧床休息,服用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状;缓解期使用降尿酸药物控制尿酸水平,预防复发。
6、类风湿关节炎:作为自身免疫性疾病,累及膝关节时引发滑膜炎症,出现膝关节内侧疼痛、肿胀、僵硬,且多为对称性。治疗需使用抗风湿药物延缓病情,配合非甾体抗炎药止痛,病情严重时可进行关节置换手术。
若膝关节内侧疼痛持续不缓解,或出现关节畸形、发热、活动严重受限等症状,应立即就医。治疗期间要遵循医嘱,避免过度活动,定期复查,以便及时调整治疗方案。
膝关节内侧疼的检查项目
- 医生通过视诊观察膝关节外观,有无肿胀、畸形等。触诊判断疼痛部位、范围及程度,检查有无压痛、肿块等。同时进行膝关节活动度检查,评估屈伸、旋转等功能,初步判断病变情况。
- X线可观察膝关节骨骼结构,查看有无骨折、骨质增生、关节间隙变窄等问题,对判断骨性关节炎等有重要意义。CT能更清晰显示骨骼细节,发现细微骨折、骨肿瘤等病变。MRI可清晰呈现膝关节软组织,如韧带、半月板、滑膜等,对诊断韧带损伤、半月板撕裂、滑膜炎等软组织病变有极高价值。

