颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。颅内动脉瘤在未破裂时，部分患者可能无明显症状，而一旦破裂，病情往往十分凶险。其临床表现主要有破裂出血症状、压迫症状、缺血症状等。
1、破裂出血症状：这是颅内动脉瘤最严重的临床表现，多数患者会突然出现剧烈头痛，疼痛程度远超日常头痛，可伴有恶心、呕吐，呕吐多呈喷射性。部分患者会出现不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。同时，还可能出现脑膜刺激征，表现为颈项强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征阳性，这是由于血液刺激脑膜所引起。
2、压迫症状：当动脉瘤体积较大时，可能会压迫周围的神经和脑组织，产生相应的症状。压迫动眼神经可导致眼睑下垂、眼球活动受限、瞳孔散大等。压迫视神经、视交叉或视束，可引起视力下降、视野缺损。压迫脑内其他神经结构，还可能出现面部麻木、口角歪斜、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
3、缺血症状：动脉瘤内血栓形成或瘤体压迫动脉，可导致局部脑组织缺血，出现短暂性脑缺血发作或脑梗死。患者可能表现为肢体无力、言语不清、感觉异常等，症状可呈短暂性发作，也可持续存在并进行性加重。
若突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等疑似颅内动脉瘤破裂出血的症状，必须立即呼叫急救车前往附近有神经外科救治能力的医院急诊科就诊，争取在最短时间内得到救治。
颅内动脉瘤患者的注意事项
- 在等待就诊期间，患者应尽量保持安静，避免情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽等可能导致血压升高、颅内压升高的行为，防止动脉瘤再次破裂出血。如果患者意识清醒，要安抚其情绪，告知其不要紧张。
- 确诊颅内动脉瘤后，若需要进行手术治疗，患者要积极配合医生做好术前准备，严格按照医嘱进行各项检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，确保身体状况适合手术。术前要调整好心态，避免过度紧张和焦虑，良好的心理状态有助于手术的顺利进行。术后要严格遵循医生的嘱咐，按时服用药物，如抗血小板药物、降压药物等。