轻微漏屎并非都是没擦干净,其成因复杂,既可能是排便后清洁不彻底或肛门局部炎症刺激导致的暂时性现象,也可能是肛门直肠局部结构或功能异常的信号,如内痔脱出、肛门括约肌松弛、直肠脱垂、肛瘘等。
1、排便后清洁不彻底
若粪便残留在肛门皱襞内,尤其是肛门周围皮肤有褶皱或存在轻度痔疮导致缝隙加深时,残留粪便会随活动逐渐渗出,表现为内裤局部潮湿、有异味,清洁后症状可快速缓解,无其他不适。
2、肛门局部炎症刺激
肛窦位于肛门瓣与直肠柱之间,发生炎症时会持续刺激肛门括约肌,导致括约肌出现不自主的轻微松弛,粪便残渣或分泌物便会少量溢出,常伴随肛门坠胀感、排便时轻微灼痛。
3、内痔脱出
Ⅱ度及以上内痔排便时会脱出肛门外,若脱出后未能及时回纳,会压迫肛门括约肌,影响其闭合功能,同时内痔表面黏膜分泌的黏液及少量粪便会随之渗出,表现为间歇性漏屎,脱出症状缓解后漏屎情况也会改善。
4、肛门括约肌松弛
是控便功能受损的早期表现,长期便秘、多次分娩或年龄增长等因素,会导致肛门外括约肌弹性下降、收缩力减弱,在腹压轻微升高,如咳嗽、走路时,肛门闭合不严密,就会出现少量稀便或气体漏出,晨起或活动后症状更明显。
5、直肠脱垂
直肠脱垂会直接破坏肛门直肠的正常解剖结构,直肠壁部分或全层向下移位,会牵拉肛门括约肌,使其处于持续拉伸状态而失去正常收缩功能,同时脱垂的直肠黏膜会分泌大量黏液,混合少量粪便一同漏出,常伴随排便不尽感,症状会随脱垂程度加重而加剧。
6、肛瘘
肛瘘由内口、瘘管和外口组成,内口位于直肠或肛管内,瘘管会持续将肠道内的分泌物及粪便残渣引流至肛门周围,从外口渗出,表现为持续性轻微漏屎,外口处常反复红肿、流脓,药物治疗难以根治。
轻微漏屎的原因从简单清洁问题到严重器质性病变不等,需结合症状持续时间、伴随表现综合判断。若清洁后症状反复出现,或伴随肛门疼痛、肿物脱出等情况,应及时就医,通过肛门指检、肠镜等检查明确病因,避免延误病情。

