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阿尔兹海默症的症状有哪些

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

阿尔茨海默症俗称老年痴呆,是一种中枢神经系统的退行性病变,会对患者的认知、行为和日常生活能力产生严重影响,阿尔茨海默症的常见症状包括认知能力减退、精神行为症状、日常生活能力减退等。

1、认知能力减退:

  • 记忆力障碍:这是阿尔茨海默症最突出的早期症状,尤其是近记忆力受损明显。患者可能刚刚发生的事情就不记得,如忘记刚刚吃过饭、忘记放置物品的位置,随着病情发展,远期记忆也会逐渐受到影响,如记不清自己的生日、结婚纪念日等。
  • 语言能力下降:患者可能会出现找词困难,说话时常常因为想不起合适的词汇而停顿或用其他词代替,严重时会出现语言表达不流畅、逻辑混乱,甚至难以理解他人话语的含义。
  • 定向力障碍:对时间、地点的定向能力逐渐丧失,可能会分不清上午还是下午,不记得今天是几号、星期几,在熟悉的环境中也会迷路,如在自己居住的小区里找不到回家的路。
  • 计算力下降:简单的数学计算对患者来说变得困难,如购物时难以计算商品的价格和找零金额,无法完成较为复杂的财务规划等。

2、精神行为症状:

  • 抑郁焦虑:部分患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、对周围事物缺乏关注等抑郁症状,也可能表现出焦虑、烦躁不安、坐立不安等焦虑情绪。
  • 幻觉妄想:在疾病的中晚期,患者可能会出现幻觉,如看到不存在的人或物体,听到不存在的声音等;还可能出现妄想,如认为有人要害自己、家人偷自己的东西等。
  • 人格改变:患者的人格特征可能会发生明显改变,原本性格温和的人可能会变得易怒、自私、冷漠,对家人和朋友的态度也会发生变化。

3、日常生活能力下降:

  • 基本生活能力受损:随着病情的进展,患者在日常生活中的自理能力逐渐下降,如穿衣、洗漱、进食等基本活动变得困难,可能会把衣服穿反,无法正确使用餐具。
  • 复杂活动能力丧失:无法完成如做饭、打扫卫生、使用电器等复杂的日常活动,忘记如何操作洗衣机、微波炉等常见家电。

阿尔茨海默症的症状复杂多样,且会随着病情的发展逐渐加重,给患者及其家人的生活带来极大的影响。了解这些症状,有助于早期发现、早期诊断和早期治疗,尽可能延缓病情进展,提高患者的生活质量。同时,家人和社会也应给予患者更多的关爱和支持,帮助患者更好地应对疾病。

阿尔兹海默症日常需要注意什么

  • 生活环境:保持居住环境简单、整洁、安全,减少家具摆放的杂乱程度,移除可能导致绊倒的物品,在卫生间、走廊等地方安装扶手。
  • 饮食营养:提供富含蛋白质、维生素、膳食纤维且低脂、低糖、低盐的食物,如鱼肉、蔬菜、水果等,保证营养均衡,同时要注意食物的软烂程度,便于患者咀嚼和吞咽。
  • 日常活动:鼓励患者进行适当的活动,如散步、做简单的手工等,以维持身体机能,但活动强度要适中,且需有人陪同,防止意外发生。
  • 安全防护:为患者佩戴写有姓名、家庭住址、联系方式的手环,防止走失。同时,管理好家中的危险物品,如刀具、药品等,避免患者误拿误用。
  • 心理关怀:多与患者沟通交流,耐心倾听他们的想法和感受,给予情感支持,还可陪患者回忆过往的美好时光,以缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
2025-03-10
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