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胆结石胰腺炎会死人吗

周瑜肝胆外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

胆结石胰腺炎存在致死风险。当胆结石堵塞胰管,胰液排出不畅引发胰腺炎,若发展成重症急性胰腺炎,出现胰腺坏死、感染,进而诱发全身炎症反应综合征,致使多器官功能衰竭,便可能危及生命。但轻症患者经及时规范治疗,大多预后良好。

  • 胆结石胰腺炎的发病机制较为复杂,正常生理状态下,胆汁与胰液借由共同通道排入十二指肠,维持消化功能的正常运转。一旦胆结石梗阻该通道,胰液排出受阻,原本用于消化食物的胰酶便会在胰腺内提前激活,引发胰腺自身消化,从而诱发胰腺炎。
  • 在疾病初期,多数轻症患者表现为上腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。此时,若能及时就医并接受禁食、胃肠减压、补液、抑制胰液分泌等常规治疗,炎症多可得到有效控制,患者基本能顺利康复,不会面临生命危险。然而,15%-20%的患者病情会进一步恶化,发展为重症。
  • 重症胆结石胰腺炎患者不仅腹痛症状更为剧烈,还会出现高热、黄疸加重等表现。胰腺组织坏死、感染后,毒素会大量释放进入血液,引发全身炎症反应综合征,进而累及多个重要器官,如呼吸功能受损导致急性呼吸窘迫综合征,循环系统受累出现休克,肾脏功能障碍引发急性肾衰竭等。由于病情凶险,治疗难度极大,病死率也相对较高。

务必严格遵照医嘱按时、按量服用药物,像生长抑素及其类似物等抑制胰酶分泌的药物,能有效减少胰液生成,缓解胰腺自身消化;若存在感染,还需规范使用抗感染药物控制炎症。

胆结石胰腺炎患者注意事项

1、饮食管控:在急性发作期,必须严格禁食禁水,这是让胰腺充分休息、减少胰液分泌的关键举措。随着病情逐步缓解,可先从米汤、藕粉等低脂流食开启饮食过渡,每次少量摄入,观察身体耐受情况。适应后,进阶至半流食,如小米粥、南瓜粥等,遵循少食多餐原则。待病情稳定,再转为低脂、低蛋白软食,像软面条搭配少量清蒸鱼肉等。

2、生活调适:戒烟戒酒刻不容缓,烟草中的尼古丁以及酒精,均会对胰腺产生强烈刺激,不仅严重阻碍病情恢复进程,还大幅增加疾病复发风险。日常作息要规律,保证每晚7-8小时高质量睡眠,避免熬夜。在身体状况允许时,可适度开展有氧运动,比如每日坚持30分钟左右的散步,促进身体血液循环与新陈代谢,但在急性期和康复初期,应坚决避免跑步、游泳等剧烈运动。

2025-04-14
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