男性一侧睾丸比另一侧明显大且伴有疼痛的情况可能是由多种原因造成的，包括睾丸扭转、附睾炎/睾丸炎、精索静脉曲张等，治疗方法根据不同原因而定，包括药物治疗、手术治疗等。
1、睾丸扭转：睾丸扭转是一种紧急情况，其中睾丸因旋转而导致血液供应受阻。这种情况会引起剧烈疼痛，伴随肿胀和不适。一旦怀疑睾丸扭转，应立即就医。紧急手术是最常见的处理方式，旨在恢复睾丸的血液供应并固定睾丸以防止再次扭转。
2、附睾炎/睾丸炎：附睾炎是指附睾发炎，而睾丸炎则是睾丸本身发炎。这两种情况都可能导致睾丸肿胀和疼痛。通常遵医嘱采用抗生素治疗，以清除感染。在某些情况下，可能还需要卧床休息、使用冰敷来减轻疼痛和肿胀。
3、精索静脉曲张：这是一种睾丸周围的静脉异常扩张的情况，可能会导致一侧睾丸下垂和疼痛。轻度至中度的精索静脉曲张可通过穿着紧身内裤或使用阴囊托带来缓解症状。重度的精索静脉曲张可能需要手术治疗。
4、肿瘤：睾丸肿瘤是可能导致睾丸大小不一和疼痛的原因之一，尽管这种情况相对较少见。确诊后通常需要进行手术切除，有时还可能需要放疗或化疗等额外治疗手段。早期发现和治疗非常重要。
5、疝气：腹股沟疝可以导致睾丸区域出现肿块和疼痛。通常需要手术来修复疝气，以避免疝气进一步发展引起并发症。
6、外伤：外伤也是导致睾丸疼痛和肿胀的常见原因之一。轻微的伤害可以通过休息和冰敷来缓解。严重的伤害需要及时就医，可能需要X射线或超声波检查来排除骨折或其他损伤。
还有一些其他不太常见的原因，如睾丸鞘膜积液、输精管堵塞等，也可能导致睾丸大小不一和疼痛。对于这些情况，具体的治疗将取决于诊断结果。例如鞘膜积液可能需要手术抽液，而输精管堵塞则可能需要进行手术疏通。如果出现一边蛋大一边蛋小有一个涨疼的症状，建议尽快前往医院，得到正确的诊断和及时的治疗。