腔隙性脑梗是指发生在脑室周围小血管中的一种缺血性脑卒中，这是一种特殊的脑梗死类型，其梗死体积相对较小，通常小于20毫米，多为直径0.2至15毫米的病变。腔隙性脑梗主要是由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病导致的脑血管阻塞，进而引起脑部供血不足，造成脑组织缺血和坏死。
- 腔隙性脑梗的病灶虽小，但症状多样，轻重不一。常见的症状包括轻度偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中、构音障碍-手笨拙综合征以及共济失调性轻偏瘫。这些症状的出现与病灶的具体位置和大小密切相关。在某些情况下，腔隙性脑梗可能不产生明显症状，仅在查体或影像学检查时被偶然发现。
- 治疗腔隙性脑梗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗，药物治疗方面，常用的抗血小板聚集药、降脂药物、钙通道阻滞药等，旨在预防血栓形成、降低血脂、改善脑微循环。当病变范围涉及脑干或其他重要组织时，可能需要考虑手术介入治疗。康复治疗则侧重于促进语言、肢体功能等神经功能的恢复，包括语言训练、肢体功能锻炼、面部按摩等措施。
- 腔隙性脑梗的预后相对较好，病死率和致残率较低，由于其容易反复发作，患者可能会逐渐出现多发性腔隙性脑梗死，导致认知功能下降、精神障碍等严重后果，对于腔隙性脑梗患者而言，除了积极治疗外，还需要重视基础疾病的控制，如控制好血压、血糖、血脂等，以降低脑梗死的复发风险。
预防腔隙性脑梗的关键在于控制危险因素，包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度锻炼、戒烟限酒，以及定期进行健康检查，及时发现并处理高血压、糖尿病等基础疾病。通过这些措施，可以有效降低腔隙性脑梗的发病率和复发率，保障患者的健康和生活质量。
腔隙性脑梗需要做哪些检查
1、问诊与查体：医生会对患者的发病时间、职业、既往病史以及当前症状进行详细询问，患者及家属应如实描述，以便医生对病情作出初步评估。
2、头颅CT扫描：头颅CT是腔隙性脑梗诊断的常用手段之一，尤其在发病早期，CT扫描有助于排除脑出血等其他可能的脑部病变。但需要注意的是，腔隙性脑梗在发病24小时内，CT扫描可能无法明确诊断，最佳诊断时间通常在发病后1-2周内。
3、头颅核磁共振：与CT相比，MRI对小腔隙性病变的检测更为敏感，能够清晰显示出小血管病变引起的腔隙性梗死，MRI检查有助于医生更准确地判断病情。
4、脑血管检查：包括多普勒超声、颈动脉B超、脑MRA和脑血管数字减影血管造影等，这些检查可以直观显示脑部血管情况，帮助医生确定病因。