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治痛风就是降尿酸吗

楚天舒风湿免疫科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

治疗痛风不仅仅是降尿酸。痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积而引发的疾病。对于这种情况,患者需要引起警惕。

  • 降尿酸确实是痛风治疗的关键环节之一,因为高尿酸血症是痛风发生的根本原因。通过降低尿酸水平,可以减少尿酸盐结晶的形成,阻止其在关节、肾脏等部位的沉积,从而缓解痛风的症状,预防痛风的急性发作以及减少因长期尿酸盐沉积导致的关节破坏、肾脏损害等并发症。例如使用抑制尿酸生成的药物或者促进尿酸排泄的药物,能够有效降低血尿酸浓度,使体内尿酸水平趋于稳定,减轻尿酸盐对关节的刺激,缓解疼痛、肿胀等症状。
  • 然而痛风治疗并非只局限于降尿酸,在痛风急性发作期,缓解疼痛和炎症是首要任务,此时需要使用非甾体抗炎药、秋水仙碱片或糖皮质激素来减轻关节的炎症反应,快速缓解患者的剧痛,改善关节功能,提高患者的生活质量。这些药物能够抑制炎症细胞的浸润、减少炎症介质的释放,从而有效控制关节的红肿热痛。对于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经血管等情况,可考虑手术治疗,如痛风石切除术、关节矫形术等。

此外,痛风患者往往还存在一些合并症或诱发因素需要同时处理。例如很多痛风患者伴有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征,治疗痛风时需要综合管理这些疾病。因此痛风患者应积极配合医生的治疗建议,进行综合治疗和管理。

痛风的注意事项

1、控制嘌呤摄入:严格限制高嘌呤食物的摄入,高嘌呤食物如动物内脏(肝、肾、心等)、海鲜(沙丁鱼、凤尾鱼、贝类等)、肉汤等,这些食物在体内代谢后会产生大量尿酸。鼓励多吃低嘌呤食物,主要包括蔬菜(如白菜、萝卜、黄瓜等)、水果(如苹果、香蕉、梨等)、全谷物(如燕麦、糙米等)和低脂奶制品。

2、控制饮酒和含糖饮料:酒精会影响尿酸的代谢,饮用后会导致尿酸升高,诱发痛风发作,所以痛风患者应避免饮用。白酒等烈性酒也会使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排泄,同样不建议饮用。减少含糖饮料的摄入,特别是含有果糖的饮料,因为果糖在体内代谢过程中会增加尿酸的生成。长期大量饮用高果糖饮料的人群,患痛风的风险明显增加。可以选择喝白开水或淡茶水这样有利于尿酸的排泄。

2024-12-16
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