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尿酸多高才算痛风

周航风湿内科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

尿酸水平的高低是判断痛风风险的重要指标,但并非唯一的决定因素。一般来说,当男性尿酸水平持续大于420μmol/L,女性尿酸水平持续大于358μmol/L时,被认为是高尿酸血症的范围,增加了患痛风的风险。需要注意的是,并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风,痛风的发生还受到遗传、饮食、生活习惯等多种因素的影响。

  • 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的高尿酸血症直接相关。当尿酸水平持续升高,超过肾脏的排泄能力时,尿酸盐晶体会在关节、软骨、滑膜等组织中沉积,从而引发急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎等一系列临床表现。
  • 尿酸水平升高的原因主要有两个方面,一是内源性尿酸生成过多,通常与嘌呤代谢紊乱有关;二是外源性尿酸摄入过多,主要源于高嘌呤饮食,如海鲜、动物内脏、豆类等。此外一些药物、疾病和遗传因素,也可能导致尿酸水平升高。
  • 因此对于高尿酸血症患者来说,除了关注尿酸水平的高低外,还需要注意调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,增加低嘌呤食物的比例,如新鲜蔬菜、水果等。同时保持适量的运动、控制体重、戒烟限酒等也是预防痛风发作的重要措施。

需要注意的是,即使尿酸水平在正常范围内,也不能掉以轻心。因为痛风的发生还受到其他多种因素的影响,如遗传、年龄、性别、生活习惯等。因此对于有痛风家族史、年龄较大、男性、生活习惯不健康等高风险人群来说,更需要加强自我管理和监测,以便及时发现并处理潜在的健康问题。

痛风需要注意的问题

1、饮食方面:控制饮食热量,避免肥胖,因为肥胖会加重痛风的症状。保持理想体重,肥胖患者应循序渐进地减轻体重。每天饮水量应不少于2000毫升,以促进尿酸的排泄。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料和酒精饮品。

2、运动方面:避免剧烈运动,剧烈运动可能使机体内乳酸等有机酸产生过多,抑制尿酸排出,导致痛风反复发作。运动应以游泳、散步等不损伤关节的低强度运动为主。

3、心理方面:日常应保证乐观的心态,多与家属沟通,增加战胜疾病的信心和勇气。必要时可寻求心理咨询帮助,以缓解因痛风带来的心理压力。

2025-04-10
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