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malloryweiss综合征名词解释

田翠环健康管理中心副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

malloryweiss综合征是指Mallory-Weiss综合征,又叫马洛里-魏斯综合征,是指突然发生的干呕或呕吐,造成胃食管连接部位黏膜损伤,引起急性上消化道出血,导致呕血,是消化道急症之一。

由于剧烈呕吐可导致食管壁破裂并穿孔,产生继发性纵隔炎,称为自发性食管破裂综合征,其死亡率较高。马洛里-魏斯综合征多数为自限性,占上消化道出血的3%-15%。若累及小动脉可引起大出血,严重者可致休克甚至死亡。

组织学上贲门及附近黏膜较薄弱,黏膜肌层伸展性较差,周围缺乏支持组织,胃内压力骤增时容易撕裂。

此征主要病理表现为食管胃连接部、食管远端黏膜和下层纵行裂伤。食管黏膜下层与胃贲门部有丰富的血管丛,撕裂血管多为黏膜下横行动脉,易造成大出血。

胃镜检查是确诊此征的最有效手段,24-48小时内检查是最佳时期。胃镜下可发现撕裂多为单处,少数为多处;大部分位于右侧壁,其次位于前壁;一般长0.3-2cm,宽度0.2-0.3cm。

内镜下注射硬化剂和热凝治疗非静脉曲张性上消化道出血已经广泛应用于临床,但此两种方法均可引起组织坏死及穿孔。可遵医嘱使用内镜下金属夹止血,是一种机械止血法,止血成功率高于热凝及注射硬化剂。

2023-09-18
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