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新生儿血糖低原因

郭世杰新生儿科主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

新生儿血糖低可能由多种原因引起,常见的原因包括早产、低出生体重、母亲糖尿病、败血症等。

1、早产:早产儿由于各器官系统发育尚未成熟,尤其是胰腺和肝脏功能发育不全,导致其调节血糖的能力较差,这些婴儿体内储存的糖原较少,而糖原是维持血糖水平的重要来源之一。

2、低出生体重:低出生体重儿可能与宫内生长受限有关,由于胎盘功能不良或其他原因导致胎儿在子宫内未能得到充分的营养供给。

3、母亲糖尿病:如果母亲在怀孕期间患有糖尿病且血糖控制不佳,胎儿长期处于高血糖环境中,会刺激胎儿胰岛β细胞增生并分泌过多胰岛素。出生后,新生儿脱离了母体提供的高血糖环境,但体内过量的胰岛素继续作用,使得新生儿血糖迅速下降,引发低血糖症。

4、败血症:会影响新生儿的代谢状态,增加机体的能量消耗,并干扰正常的激素平衡,特别是影响到对抗胰岛素的激素如皮质醇、生长激素等的正常分泌,从而降低血糖水平。同时,感染引起的食欲不振也会减少新生儿从食物中获取葡萄糖的机会,进一步加剧低血糖状况。

5、其他原因:先天性内分泌缺陷例如先天性垂体功能减退症或先天性肾上腺皮质增生症等疾病,会导致相关激素分泌不足或失衡,进而影响糖代谢过程。这些激素对于维持正常的血糖浓度至关重要,缺乏时会引起血糖调节机制失效,造成新生儿低血糖。

此外,某些遗传代谢性疾病,如糖原累积病或脂肪酸氧化障碍,会直接影响到身体利用储存能量物质(如糖原、脂肪)来生成葡萄糖的能力,导致新生儿体内葡萄糖供应不足,引起低血糖。

新生儿血糖低的注意事项

  • 新生儿血糖低时,需要密切监测婴儿的血糖水平,确保及时发现低血糖。对于有高危因素的新生儿,如早产儿、母亲患有糖尿病或出生体重过低等,应在出生后的最初几小时内定期检测血糖。保持新生儿温暖也非常重要,因为低温会增加新生儿的能量消耗,从而加剧低血糖的风险。
  • 尽量让新生儿尽早开始并持续进行母乳喂养,母乳不仅提供了必要的营养,还能帮助稳定血糖水平。如果母乳喂养暂时不可行,需要根据医生建议使用配方奶或其他医疗指导下的补充方式来保证足够的能量摄入。注意观察新生儿的行为和健康状况,包括吸吮能力、皮肤颜色、呼吸模式等,任何异常都可能是低血糖的表现,需立即告知医护人员。
2025-06-20
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