肝胆疾病的准确诊断需要结合临床表现和针对性检查，最常用的精准检查方法包括肝功能血液检查、腹部超声检查等，适用于不同肝胆疾病的筛查与确诊。
1、肝功能血液检查：通过检测ALT、AST、ALP、GGT、胆红素等指标，评估肝脏代谢、解毒及胆汁排泄功能。异常升高可能提示肝炎、胆道梗阻或肝硬化。需空腹抽血，避免饮酒和剧烈运动影响结果。
2、腹部超声检查：无创、便捷的影像学检查，可观察肝脏形态、胆管扩张、胆囊结石及占位性病变。对脂肪肝、胆囊息肉检出率高，但受肠道气体干扰可能影响小病灶显示。
3、肝脏弹性成像：通过测量肝脏硬度评估纤维化程度，对慢性肝炎、肝硬化的早期诊断优于普通超声。无需穿刺，但肥胖或肋间隙狭窄者可能检测失败。
4、腹部CT或MRI增强扫描：高分辨率影像可清晰显示肝脏肿瘤、血管病变及胆道系统，MRI对胆管结石、胰胆管畸形诊断更精准。需注射造影剂，肾功能不全者慎用。
5、肝穿刺活检：获取肝组织进行病理学检查，是诊断肝炎分级、肝硬化、肝癌及代谢性肝病的金标准。属于有创检查，需评估出血风险，术后需密切观察。
肝胆检查的选择应基于症状和疑似疾病，通常需要多项检查结合判断。对于长期饮酒、乙肝携带者或不明原因肝功能异常者，建议定期筛查。
肝胆异常会有哪些不适
- 消化系统紊乱：肝胆参与胆汁分泌与排泄，异常时胆汁分泌不足或排泄受阻，影响脂肪消化。患者常感食欲不振、恶心、厌油腻，进食后腹胀明显，部分出现腹泻，粪便颜色变浅，呈陶土色。
- 肝区与腹部疼痛：肝脏或胆囊病变，会导致肝区或右上腹隐痛、胀痛，疼痛程度不一。炎症刺激或结石梗阻引发的疼痛，可能为持续性，也可能阵发性加剧，部分患者疼痛会放射至右肩背部。
- 黄疸症状显现：胆红素代谢受影响，血液中胆红素浓度升高，致使皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶，大便颜色变浅。黄疸是肝胆异常的典型表现，提示肝脏处理胆红素功能或胆管排泄功能异常。