51岁女性月经老是不干净可能是围绝经期功能失调性子宫出血、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等原因引起的。建议引起重视，及时前往正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。
1、围绝经期功能失调性子宫出血：此年龄段卵巢功能衰退，卵泡发育不良，雌激素分泌波动。子宫内膜受单一雌激素持续刺激过度增生，却缺乏孕激素转化，无法规律脱落，导致子宫异常出血，表现为月经周期紊乱、经期延长、淋漓不尽，出血量时多时少。
2、子宫内膜增生：长期雌激素刺激无孕激素拮抗，导致子宫内膜腺体和间质增生。单纯性增生、复杂性增生或不典型增生均可引起月经紊乱，表现为月经周期不规则、经期延长，出血量可多可少，严重者可出现大量阴道出血。
3、子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成赘生物，息肉血管丰富且质地脆弱。在激素影响下，息肉表面血管破裂或内膜不规则脱落，引发异常阴道流血。尤其在月经后易出现点滴出血，或月经周期中间少量出血。
4、子宫肌瘤：黏膜下肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔，使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致血管破裂出血。患者可出现月经量增多、经期延长，严重时月经持续不净，还可能伴有腹痛、白带增多等症状。
另外，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，影响凝血功能，导致凝血机制异常。甲状腺功能减退等内分泌疾病，影响激素代谢与调节，干扰子宫内膜正常生长与脱落，均可引起月经老是不干净。
51岁女性月经老是不干净的注意事项
- 每日观察记录月经出血量、出血持续时间、出血颜色及性状，是否伴有血块、异味，有无腹痛、头晕乏力等不适症状，形成详细记录，便于就医时提供准确信息。留意是否出现性交后出血、绝经后再次出血、阴道排液异常、下腹部疼痛等症状，若出现及时就医排查。
- 保持外阴清洁，勤换卫生巾、内裤，避免使用刺激性清洁剂，防止感染。保证充足睡眠，避免过度劳累，出血期间避免剧烈运动和重体力劳动，减少盆腔充血。确诊后严格遵医嘱治疗，如功能失调性子宫出血采用药物调整月经周期。子宫内膜息肉、子宫肌瘤可手术切除。