大便时肛门口有个肉球突出，可能由多种肛门及直肠疾病引起，如内痔脱出、肛乳头瘤等，需要注意观察自身情况，如果有异常表现应及时处理。
1、内痔脱出：内痔位于齿状线以上，当内痔发展到一定程度时，可能会在排便时脱出肛门外，形成肛门口突出的肉球，通常与不良生活习惯，如久坐、久站、饮食辛辣等导致直肠静脉丛扩张、曲张有关。
2、肛乳头瘤：是发生在肛管的良性肿瘤，由于长期的慢性炎症刺激使肛乳头增大变硬所形成，当肛乳头瘤较大时，可能会在排便时脱出肛门外，表现为肛门口突出的肉球，肛乳头瘤的发生与肛门局部感染、外伤或刺激等因素有关。
3、直肠息肉：是直肠黏膜表面的隆起性病变，可单发或多发，当息肉较大或蒂部较长时，可能会在排便时脱出肛门外，形成肛门口的肉球，直肠息肉的发生可能与遗传、日常生活习惯、肠道炎症等因素有关。
4、直肠脱垂：是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位，脱出于肛门外的一种疾病，在排便时，直肠黏膜或直肠壁可能会部分或完全脱出肛门外，形成肛门口的肉球。
5、直肠癌：如果肿瘤较大或位置较低时，可能会在排便时受到挤压而脱出肛门外，还可能伴有其他症状，如便血、肛门疼痛、里急后重等。
当出现此类情况时，应及时就医，通过专业检查，如直肠指检、肛门镜检等明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗，保持良好的生活习惯和饮食结构，也是预防肛门及直肠疾病的重要措施。