上环以后，节育环若位置正常，一般不会意外怀孕，但若节育环发生位置下移、过期或脱落，则有可能意外怀孕。
1、节育环位置正常：如果节育环在子宫内的位置正常，且没有出现移位、脱落等情况，避孕效果通常较好，意外怀孕的几率较低。但仍可能存在极低的带环受孕风险，比如节育环型号不匹配等，不过这种情况相对较少见。
2、节育环位置下移：由于子宫大小、形状的变化，或者剧烈运动、月经量过多等原因，节育环可能会下移，此时避孕效果会大打折扣，意外怀孕的风险增加。若未及时发现节育环下移而导致怀孕，可能会增加流产、宫外孕等风险。
3、节育环过期未更换：每种节育环都有一定的使用年限，如果超过年限未及时更换，避孕效果会逐渐降低，这种情况下意外怀孕的可能性增大，且可能因节育环老化变形，对子宫造成损伤，增加孕期并发症的发生几率。
4、节育环脱落：如果节育环完全脱落而未被察觉，此时等同于没有避孕措施，意外怀孕的几率很高，若在此期间怀孕，可能因前期未做好备孕准备，对胚胎质量和孕妇健康产生不利影响。
部分女性的子宫可能对所放置的节育环产生排斥反应，影响避孕效果，若出现这种情况未得到处理，意外怀孕的概率上升，同时，还可能引起月经紊乱、腹痛等不适症状，影响身体健康。