风湿性心脏病是一种由风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变,主要症状表现为咳嗽、心悸、胸痛、水肿等。对于这种情况,患者需要引起警惕。
1、咳嗽:由于心脏功能不全,肺部淤血,肺泡和支气管黏膜受到刺激,从而引起咳嗽。一般为干咳或者伴有少量白色泡沫样痰。如果患者出现急性肺水肿,还可能咳出粉红色泡沫样痰。咯血情况也可能发生,这主要是因为肺静脉压力升高,导致肺毛细血管破裂出血。
2、心悸:患者能够明显感觉到自己的心跳,有时会感到心跳加快、心跳不规则或者心跳过重。这是因为心脏瓣膜病变导致心脏的血流动力学改变,心脏为了代偿这种改变,会出现心律失常,从而引起心悸。
3、胸痛:该症状在部分患者中会出现,当累及心包时,可出现胸痛,疼痛性质多为刺痛或隐痛,位置一般在胸骨后或心前区。这种胸痛可能会在呼吸、咳嗽或者身体姿势改变时加重。
4、水肿:水肿一般从身体低垂部位开始,如脚踝部,按压会出现凹陷。随着病情加重,水肿范围可能会逐渐向上蔓延,出现小腿、大腿甚至腹部水肿,还可能伴有腹水、胸水等。患者还会出现食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道淤血的症状,这是因为右心衰竭导致体循环淤血,胃肠道的血液回流受阻,影响了胃肠功能。
5、呼吸困难:早期可能在体力活动后出现,如爬楼梯、快走时会感到呼吸急促。这是因为风湿性心脏病导致心脏瓣膜受损,心脏的泵血功能受到影响,使得肺部血液循环不畅,肺淤血逐渐加重,进而引起呼吸困难。随着病情的发展,患者在休息时也可能会出现呼吸困难,甚至在夜间睡觉时会突然憋醒,需要坐起来才能缓解,这就是夜间阵发性呼吸困难。
如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗风湿性心脏病,避免病情进一步恶化。
风湿性心脏病患者的日常护理
- 对于心功能较差(如纽约心脏协会心功能分级Ⅲ-Ⅳ级)的患者,应以卧床休息为主,可适当进行床边活动,如屈伸腿部、活动脚踝等简单动作,防止静脉血栓形成。当心功能允许时,可进行适量的活动,如散步、太极拳等轻度运动。在活动时要注意避免过度劳累和剧烈运动,同时要随身携带药物,以应对可能出现的心绞痛等症状。
- 患者也需要控制液体摄入,一般每天液体摄入量不超过1500-2000毫升,以减轻心脏负担。同时要注意观察患者是否有水肿情况,如出现水肿,应进一步减少液体摄入。