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急性痛风如何治疗

陈名金中西医结合科主治医师
四川大学华西医院三甲全国第2

急性痛风是由于体内尿酸水平急剧升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织所引发的炎症反应,治疗旨在迅速缓解疼痛、减轻炎症、降低尿酸水平,预防并发症,并提高患者生活质量,常见方法有休息与制动、饮食调整等。

1、休息与制动:在急性发作期,首要的是让患者充分休息,减少受累关节的活动,例如痛风发作于足部关节时,应尽量避免行走或站立,可使用拐杖等辅助器具,防止关节进一步损伤,减轻疼痛与炎症反应。

2、饮食调整:严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加新鲜蔬菜、水果以及低脂乳制品的摄取。多饮水,每日饮水量应在2000毫升以上,以促进尿酸排泄。避免饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会干扰尿酸代谢,加重病情。

3、物理治疗:可采用局部冷敷的方法,在疼痛关节处敷以冰袋,每次15-20分钟,每日数次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血与肿胀,缓解疼痛。但需注意避免冻伤皮肤。

4、药物治疗:常用非甾体抗炎药来缓解疼痛与炎症,根据患者具体情况选择合适药物与剂量。秋水仙碱也是治疗急性痛风的传统药物,能抑制炎症反应,但可能会有胃肠道不适等副作用。在必要时还可短期使用糖皮质激素,如关节腔注射或口服,以迅速控制炎症,但需警惕其不良反应并严格掌握适应证。

急性痛风若能及时且规范地治疗,多数患者的症状可在数天至数周内得到缓解。患者在症状缓解后仍需长期管理,定期复查尿酸水平,坚持饮食与生活方式的调整,并遵循医生建议合理用药。

急性痛风的注意事项

  • 日常生活中要注意保护关节,避免关节过度劳累与受伤。如避免长时间行走、跑步或进行剧烈的体育活动,防止因关节损伤诱发痛风发作。保持合理体重,肥胖是痛风的危险因素。通过适当运动与饮食控制来减重,但要避免过度节食或采用不恰当的减肥方法,以免引起体内代谢紊乱,加重痛风。
  • 在使用其他药物时需告知医生自己的痛风病史,因为有些药物可能影响尿酸代谢,如利尿剂等,应尽量避免使用或在医生指导下调整用药。
  • 急性痛风发作时疼痛剧烈,患者可能会产生焦虑、紧张等情绪。要学会自我心理调节,保持乐观心态,不良情绪可能会影响内分泌系统,间接影响痛风病情的控制。
2024-12-27
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