小孩锁骨一边高一边低的现象可能由多种因素导致，主要包括自然发育差异、姿势习惯、先天性发育异常等方面。
1、自然发育差异：在婴幼儿及儿童期，身体各部位发育速度可能不完全一致，导致锁骨两侧外观存在轻微差异。这种不对称性多属生理性，不伴随其他症状，随年龄增长可逐渐趋于平衡。
2、姿势习惯：长期保持不正确的坐姿、站姿或睡姿，以及习惯性使用一侧肢体，可能导致锁骨周围肌肉张力不平衡，进而影响锁骨的位置，使局部看起来一边高一边低。通过调整姿势和习惯，可有助于改善。
3、先天性发育异常：在胎儿发育过程中，锁骨可能因各种原因发育不对称，导致出生后出现一高一低的现象。这种情况可能不需要特殊治疗，但如果影响外观或功能，可咨询医生进行专业评估。
4、佝偻病：如果小孩严重缺乏钙质及维生素D，可能会造成佝偻病出现骨软化，从而使胸肋与锁骨之间形成凹陷，出现锁骨一侧凸起一侧平的情况。需要及时在医生的指导下补充钙质及维生素D。
5、锁骨骨折或关节脱位：儿童在成长过程中容易发生跌倒、碰撞等意外，可能导致锁骨骨折或关节脱位，愈合后出现高低不平的情况。根据骨折情况进行复位和固定治疗。
6、脊柱侧弯：脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常，当脊柱发生侧弯时，可能间接影响锁骨的位置，导致两侧不对称。脊柱侧弯需要根据侧弯的程度和病因进行个体化治疗，包括支具矫形治疗、康复训练或手术治疗等。
当发现小孩锁骨一边高一边低时，家长应保持警惕，观察是否伴随其他症状，如疼痛、活动受限或身体其他部位畸形等。如伴有其他症状，应及时就医，以便医生根据专业知识进行准确诊断，并制定相应的治疗方案。