消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。其发病基于胃、十二指肠黏膜防御-修复机制与胃酸、胃蛋白酶侵袭之间的失衡。
- 正常情况下，胃和十二指肠黏膜凭借黏液-碳酸氢盐屏障、上皮细胞紧密连接以及充足的黏膜血流，有效抵御胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。当幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、药物副作用、精神压力等因素打破这一平衡时，就会导致溃疡的产生。
- 幽门螺杆菌凭借特殊结构和鞭毛，能在胃内酸性环境中定植于胃黏膜表面。分泌的尿素酶分解尿素产生氨，氨中和胃酸，为自身创造适宜生存环境，同时对胃黏膜造成直接损害。幽门螺杆菌引发的免疫反应会导致胃黏膜炎症，削弱黏膜防御和修复功能，使胃酸和胃蛋白酶更易侵蚀胃黏膜。
- 胃酸由胃壁细胞分泌，胃蛋白酶原在胃酸作用下被激活为胃蛋白酶，共同参与食物消化。当胃酸和胃蛋白酶分泌过多，超过胃黏膜的防御和修复能力，就会对胃和十二指肠黏膜产生自身消化作用，导致溃疡形成。
- 长期精神紧张、焦虑、抑郁、压力过大等精神因素会影响神经系统对胃肠道的调节，精神应激可使胃酸分泌增加，同时抑制胃十二指肠黏膜的保护机制，如减少黏膜血流和黏液分泌。精神因素还可能影响胃肠道的蠕动和排空功能，导致食物在胃肠道内停留时间过长，进一步刺激胃酸分泌，增加消化性溃疡的发病风险。
上腹部疼痛是消化性溃疡主要的症状，具有节律性和周期性。胃溃疡的疼痛多在进食后0.5-1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐后再次出现。十二指肠溃疡的疼痛则多在空腹时发作，如早餐前或夜间，进食后疼痛可缓解。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛、钝痛或剧痛，疼痛程度轻重不一，部分患者还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
消化性溃疡的注意事项
1、规律进餐：保持定时定量的饮食习惯，每天尽量在相同的时间进餐，避免暴饮暴食。一般建议早餐在7-8点，午餐在12-13点，晚餐在18-19点，每餐七八分饱，有助于维持胃酸的正常分泌节律，减少胃酸对胃黏膜的刺激。
2、选择易消化食物：多吃清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物会刺激胃酸分泌，加重胃黏膜损伤。同时避免食用过冷、过热的食物，防止对胃黏膜造成物理性损伤。
3、营养均衡：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，多吃瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。