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创伤后应激障碍是什么

李文俊精神科主任医师
成都市成华区第七人民医院二级

创伤后应激障碍(PTSD)是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤导致的延迟出现或长期持续的精神障碍。这种心理创伤可能包括自然灾害(如地震、火灾、山洪等)、人为灾害(如战争、严重事故、暴力犯罪、目睹他人惨死等),以及心肌梗死、脑血管意外、家庭暴力等严重生活事件。

  • PTSD的症状复杂多样,通常可以分为三类,即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状以及警觉性增高症状。创伤性再体验症状是指患者在清醒状态下会突然、不由自主地回想起创伤事件的场景、细节和感受,这种回忆通常非常生动和真实,持续时间可从数秒到几天。患者还经常在梦中反复再现创伤情景,导致噩梦连连,难以入睡或易惊醒。
  • 而回避和麻木类症状是指患者会有意识或无意识地回避与创伤事件相关联或类似的事件、情景、想法、感受及话题。其可能对过去热衷的活动失去兴趣,变得情感麻木,对未来感到心灰意冷,严重时可能出现自杀企图。此外,患者还可能表现出心理麻木,对任何事情都没有兴趣,快感缺失。
  • 警觉性增高症状则是指患者对声音、光线等刺激变得异常敏感,容易受到惊吓。患者可能持续警觉性增高,难以集中注意力,容易分心或走神。同时患者还可能表现出激惹性增高,容易发脾气,对小事也感到愤怒或不满。

创伤后应激障碍的病程可能具有波动性,部分患者在发病前就存在一些人格缺陷或智能问题,这些因素可能会降低其应激能力,进一步加重病情。然而,通过及时有效的心理治疗和药物治疗,如认知行为疗法、眼动脱敏再加工疗法、暴露疗法、支持性心理治疗以及苯二氮䓬类药物等,患者可以逐渐减轻症状并恢复正常功能。治疗过程可能需要时间和耐心,但积极干预可以显著提高痊愈的可能性。

如何预防创伤后应激障碍

1、提高自我意识和情绪管理能力:了解自己的情绪和反应模式,学会有效地处理负面情绪,通过心理辅导课程或相关书籍来提升。

2、建立支持系统:与家人、朋友或其他支持者建立联系,分享自己的感受和经历,必要时可以寻求专业心理咨询师的帮助。

3、学习放松技巧:如深呼吸、渐进性肌肉松弛等,这些技巧有助于缓解身体和心理上的紧张感,从而减轻焦虑和压力。

4、坚持健康的生活方式:包括保持良好的饮食习惯、充足的睡眠和适度的运动,同时避免饮酒和吸烟等不良习惯。

5、及时心理干预:经历创伤事件后,尽早接受心理干预,如危机干预或心理咨询,以降低PTSD的发生风险。

2025-01-10
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