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扁桃体手术

李姝娜耳鼻喉头颈外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

扁桃体手术主要适用于慢性扁桃体炎反复急性发作、扁桃体周围脓肿、扁桃体过度肥大及引起其他疾病的情况;手术方法包括剥离法和挤切法,前者通过切开黏膜、分离被膜后切除扁桃体,后者则用特制刀具迅速拽拔摘下扁桃体。

  • 扁桃体手术主要适用于慢性扁桃体炎反复急性发作或多次发作扁桃体周围脓肿,扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及语言含混不清者;还有慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎、关节炎、风心病等的病灶,或与临近组织器官病变相关联者;以及扁桃体角化或白喉带菌者,经保守治疗无效者。
  • 扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种,剥离法通常可在局麻或全麻下进行,麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体,用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜,用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜,自上而下游离扁桃体,最后用圈套器切下扁桃体下级根蒂,完整切除扁桃体。
  • 挤切法则是用特制的扁桃体挤切刀从下级套入,转动刀环,将扁桃体后面及上级套进后,以另一手拇指将扁桃体全部压入环内,随即收紧刀柄,以迅速、果断、有力的扭转拽拔动作摘下扁桃体。

扁桃体手术虽然常见,但仍存在一定的并发症与风险,如咽部黏膜损伤、味觉障碍、牙齿损伤、大出血等;在选择手术时应充分考虑患者的具体情况,并在术前进行全面的检查和评估,以降低手术风险。

扁桃体手术后护理措施有哪些

1、饮食管理:术后6小时内禁食禁水,之后逐渐过渡至冷流质饮食,如冷牛奶、果汁等,以减少对伤口的刺激,随后可逐渐改为半流质和软食,避免过硬、过热、辛辣、刺激性食物,直至伤口完全愈合。

2、口腔护理:术后需保持口腔清洁,避免感染,患者应在餐后和睡前使用淡盐水或医生推荐的漱口水漱口,轻轻含漱后吐出,以清洁口腔并促进伤口愈合。

3、疼痛管理:术后患者可能会感到喉咙疼痛,可遵医嘱使用止痛药缓解疼痛,颈部冰敷或口含冰块也有助于减轻疼痛和出血。

4、活动限制:术后患者应卧床休息,避免剧烈运动和过度活动,以减少对伤口的牵拉和刺激,避免过度说话和咳嗽,以免加重伤口负担。

2024-12-24
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