阿利沙坦酯片并非主要针对高压或低压单一指标降压，而是对两者均有调控作用，且对高压的降低效果更显著，尤其适用于老年单纯收缩期高血压患者。临床选用时需结合患者血压类型和个体情况，在规律用药的同时监测血压变化，确保高压和低压均能控制在目标范围，最终降低心脑血管并发症风险，这是该药物临床应用的核心目标。
阿利沙坦酯片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类降压药，从药理机制来看，其对高血压患者的收缩压和舒张压均有明确的降低作用，并非单纯针对某一类血压升高，临床中常用于原发性高血压的治疗。该类药物的降压核心是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，抑制血管收缩，降低外周血管阻力，同时减少水钠潴留，进而实现对整体血压的调控，其降压效果具有全面性和平稳性的特点。
从临床作用特点来看，阿利沙坦酯片对高压的降低效果更为显著，这一特点在老年高血压患者中尤为突出。老年高血压患者多以单纯收缩期高血压为主要表现，即高压升高明显而低压正常或偏低，此类患者的核心病理改变是血管弹性减退、外周阻力增加。阿利沙坦酯片通过抑制血管紧张素II介导的血管收缩，能有效改善血管顺应性，降低心脏收缩期面临的血管阻力，从而更精准地控制高压，同时避免因过度降低低压导致脉压差进一步增大。
对于合并低压升高的高血压患者，阿利沙坦酯片同样能发挥降压作用，低压升高的核心机制是外周血管阻力增大、心率加快等，而该药物通过降低外周血管阻力的核心作用，可直接减少心脏舒张期血管对血液的阻力，进而降低舒张压。临床数据显示，在轻中度原发性高血压患者中，规律服用阿利沙坦酯片后，高压和低压均可达到平稳下降的效果，能帮助患者实现血压达标，且降压过程平缓，不易出现血压剧烈波动。
需要注意的是，阿利沙坦酯片的降压效果存在个体差异，具体对高压和低压的影响程度，与患者的基础血压水平、年龄、合并症、血管病变程度等因素相关。临床应用中，医生会根据患者的具体血压特点调整用药方案，对于单纯高压升高者，可单独选用或联合长效钙通道阻滞剂等药物增强高压控制效果；对于高压和低压均升高者，可通过优化剂量实现双相达标。