淀粉酶是一类能够催化淀粉水解，将其分解为麦芽糖、葡萄糖等小分子糖类的酶。在人体中，主要由胰腺和唾液腺分泌，分别称为胰淀粉酶和唾液淀粉酶。胰淀粉酶由胰腺的腺泡细胞合成并分泌，通过胰管进入十二指肠，参与食物中淀粉的消化过程。当进食后，淀粉类食物在口腔中经唾液淀粉酶初步分解，随后进入胃肠道。
- 在十二指肠内，胰淀粉酶继续发挥作用，将淀粉进一步水解为小分子糖类，以便肠道吸收。胰淀粉酶的分泌受多种因素调节，进食后，胃肠道激素如胆囊收缩素、促胰液素等会刺激胰腺分泌胰淀粉酶，以满足消化需求。
- 唾液淀粉酶则由唾液腺分泌，在口腔中就开始对食物中的淀粉进行初步消化。能将淀粉分解为糊精和麦芽糖，使食物在口腔中就开始初步消化，减轻后续胃肠道的消化负担。唾液淀粉酶的分泌受神经反射调节，当看到、闻到或咀嚼食物时，神经系统会刺激唾液腺分泌唾液淀粉酶。
- 在急性胰腺炎时，胰腺组织受损，胰淀粉酶大量释放进入血液，导致血清淀粉酶水平显著升高。一般在发病后2-12小时开始升高，24小时达到高峰，48-72小时后逐渐下降。血清淀粉酶活性超过正常上限3倍，常作为诊断急性胰腺炎的重要指标之一。同时尿液淀粉酶也会升高，且升高时间较血清淀粉酶稍晚，但持续时间更长，对急性胰腺炎的诊断和病情监测具有重要意义。
- 慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病，也可能导致淀粉酶水平异常。慢性胰腺炎患者在病情活动期，淀粉酶可轻度升高。胰腺囊肿破裂时，囊液中的淀粉酶进入血液，可使血清淀粉酶升高。胰腺癌患者在肿瘤侵犯胰腺实质或阻塞胰管时，淀粉酶也可能出现不同程度的变化。
某些非胰腺疾病也可能影响淀粉酶水平。如唾液腺疾病，腮腺炎时唾液淀粉酶释放增加，可导致血清淀粉酶升高，但一般升高幅度相对较小。消化性溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎等疾病，由于炎症刺激或胃肠道内容物反流等原因，也可能引起淀粉酶升高。因此在临床诊断中，需要结合患者的症状、体征及其他检查结果，综合判断淀粉酶升高的原因。
与淀粉酶相关的注意事项
1、生活方式调整：为了维持胰腺和唾液腺的正常功能，保持健康的生活方式至关重要。饮食上，应避免暴饮暴食，减少高脂肪、高蛋白质食物的摄入，以免刺激胰腺分泌过多胰液，增加胰腺负担。同时要戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都可能损害胰腺和唾液腺，影响淀粉酶的正常分泌和功能。适当进行体育锻炼，增强体质，有助于维持身体各器官的正常功能。
2、症状观察与就医：如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状，尤其是上腹部疼痛，且伴有淀粉酶水平异常，应及时就医。这些症状可能是胰腺疾病或其他消化系统疾病的表现，早期诊断和治疗对于疾病的预后非常关键。即使没有明显症状，但在体检中发现淀粉酶异常，也不要忽视，应进一步检查，明确原因，以便采取相应的治疗措施。