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低血钾症状

孙贺内分泌科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

低血钾对人体多个系统有显著影响,影响神经肌肉系统导致肌肉无力和疲劳,进而影响心脏功能,出现心悸等症状,同时影响消化和泌尿系统,导致食欲不振、恶心及多尿等症状,严重低血钾可能危及生命,需及时诊断和治疗。

1、神经肌肉系统症状

低血钾首先影响的是神经肌肉系统,导致肌肉无力和疲劳,患者可能会感到全身乏力,特别是运动后或剧烈活动后,症状可能会加重。随着病情的恶化,患者可能出现肢体软瘫,甚至无法行走。此外低血钾还可能引起肌肉抽搐和痉挛,包括手指的轻微颤动、四肢的抽搐以及面部肌肉的抽搐等,严重时,低血钾可能导致神经传导受损,出现麻木和感觉异常。

2、心脏系统症状

低血钾对心脏功能也有显著影响,患者可能出现心悸、心律不齐、心绞痛和血压降低等症状,这是因为钾离子在维持心脏肌肉正常收缩和传导方面起着重要作用。在严重情况下,低血钾可能导致心脏骤停,威胁患者的生命。心电图检查可发现T波低平、ST段下移以及明显的U波等异常改变。

3、消化系统症状

低血钾还可能影响消化系统的功能,患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐和腹胀等症状,这是因为低血钾导致胃肠道平滑肌张力降低,蠕动减弱,从而引起消化功能障碍,严重时低血钾还可能引起麻痹性肠梗阻,导致肠道运动完全停止。

4、泌尿系统症状

长期或严重的低血钾可能对肾脏造成损害,患者可能出现多尿、夜尿增多以及口渴等症状。这是因为低血钾导致肾小管浓缩功能下降,尿液排泄增多,晚期低血钾还可能导致肾功能进一步恶化,出现少尿甚至尿闭。

纠正低血钾的有效方法

  • 在治疗低血钾之前,首先需要评估患者的整体状况,特别是肾功能和尿量。尿量是判断是否可以安全补钾的重要指标,通常认为,如果尿量每天超过700毫升或每小时超过30毫升,则可以安全地进行补钾,同时应持续监测心电图和血钾水平,以便及时调整治疗方案。
  • 对于轻度低血钾患者,首选的治疗方法是口服补钾,这通常涉及使用氯化钾制剂,如遵医嘱使用10%的氯化钾注射液,加白开水稀释后迅速多次饮用。在口服补钾过程中,需要定期监测血钾浓度,以避免补钾过量导致的高钾血症。
  • 对于重度低血钾患者,或者无法口服补钾的患者,需要采用静脉补钾的方法。静脉补钾通常使用生理盐水或葡萄糖液作为溶剂,加入氯化钾进行静滴。在静脉补钾过程中,需要严格控制补钾速度和浓度,以避免心脏停搏等严重并发症。
2025-01-02
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