喉咙干燥不一定是上火了。中医认为，喉咙干燥是多种因素综合作用的结果，上火只是其中一种可能，需结合具体症状、舌脉等进行综合判断。
从中医理论来看，实火引起的喉咙干燥较为常见。外感温热之邪，或过食辛辣、温热、刺激性食物，导致体内阳热亢盛（指体内阳气过旺，热邪积聚，超出正常生理平衡），火热之邪循经上攻咽喉，就会出现喉咙干燥的症状。此时，患者除了喉咙干燥，还常伴有咽喉红肿疼痛甚至吞咽困难、口渴喜冷饮、大便干结、小便短黄、舌质红、舌苔黄等表现。
虚火也会引发喉咙干燥。素体阴虚（指先天体质或后天因素导致体内阴液不足，如长期熬夜、过度劳累），或久病伤阴（慢性疾病长期消耗体内阴液），或过度劳累损耗阴液，导致肾阴亏虚，水不制火（阴液具有制约阳气的作用，阴液不足则无法控制阳气，导致阳气相对偏亢），虚火上炎（偏亢的阳气上升至咽喉等上部部位），熏灼咽喉，从而出现喉咙干燥。这种喉咙干燥多为慢性，时轻时重，患者还可能伴有咽干口燥但不欲多饮（虽觉干燥，但因阴液亏虚，饮水后也难以完全缓解，故不想大量喝水）、午后或夜间症状加重、手足心热、潮热盗汗、舌红少苔（舌头颜色红，舌苔少或无苔，提示阴液亏虚、内热存在）等症状。
除了上火，肺阴亏虚也会造成喉咙干燥。肺主气（指肺具有主持呼吸、调节全身气机的功能），司呼吸，开窍于鼻，喉为肺之门户。若肺气虚弱（指肺的功能减弱，推动、防御能力下降），宣发肃降功能失常（“宣发”指肺将津液、气机向上向外布散到体表和咽喉，“肃降”指肺将气机、津液向下向内通降，二者失常则津液无法正常输送到咽喉），津液不能正常布散，就会导致咽喉失于濡润（缺乏津液滋润）而干燥。患者常伴有咳嗽无力，气短懒言，声音低怯，自汗畏风等症状。此外，燥邪犯肺也会引发喉咙干燥，多在秋季气候干燥时发病（秋季燥邪旺盛，易侵袭人体），同时还伴有干咳少痰、痰黏难咯（痰液黏稠，难以咳出）、鼻燥咽干等症状。
由此可见，喉咙干燥的病因复杂多样，不能简单归结为上火。若出现喉咙干燥症状，应及时就医，通过中医的望、闻、问、切四诊合参明确病因病机，从而进行针对性的调理与治疗。