子痫前期是妊娠期特有的疾病,多发生于妊娠20周后,以高血压、蛋白尿等为主要特征,严重影响母婴健康。

1、高血压:在未使用降压药物的情况下,孕妇收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。首次测量血压异常后,需在不同日的至少两次测量中均达到上述标准,才能确诊。血压升高通常呈渐进性,前期可能仅表现为轻度升高,容易被忽视。
2、蛋白尿:通过尿常规检查,若24小时尿蛋白定量≥0.3g,或随机尿蛋白定性≥(+),则提示存在蛋白尿。在前期,蛋白尿可能较轻,随着病情进展,尿蛋白含量会逐渐增加。
3、水肿:部分子痫前期孕妇会出现水肿。水肿多从下肢开始,逐渐向上蔓延,可表现为脚踝、小腿等部位的凹陷性水肿。严重时,水肿可波及全身,甚至出现腹水。不过,水肿并非子痫前期所特有,孕期其他原因也可能导致水肿,所以不能仅依据水肿来诊断。
4、其他症状:一些孕妇在子痫前期前期还可能出现头痛、眼花、视力模糊、上腹部不适、恶心、呕吐等症状。这些症状可能是由于脑血管痉挛、视网膜血管痉挛以及肝脏包膜下出血等原因引起的。虽然这些症状并非特异性,但当孕妇出现这些表现时,需警惕子痫前期的可能,应及时就医检查。
子痫前期若未能在前期得到及时发现和控制,病情可能迅速进展,引发子痫,出现抽搐、昏迷等严重情况,危及母婴生命。因此,孕妇在孕期应按时产检,密切关注血压、尿蛋白等指标,一旦出现上述子痫前期前期症状,务必及时就医。
如何预防子痫前期
- 孕前进行全面体检,评估慢性疾病如高血压、糖尿病、慢性肾病等,确保病情稳定后再怀孕。对于高危人群,如高龄孕妇(>40岁)、有子痫前期病史者,可在医生指导下用药。
- 所有孕妇应在早孕期(孕11-14周)进行子痫前期风险筛查,包括母体危险因素评估、平均动脉压(MAP)、血清胎盘生长因子(PLGF)及子宫动脉搏动指数(UTPI)。对于高风险孕妇,建议每1-2周进行一次产前检查,监测血压、尿蛋白及胎儿生长情况。
- 对于合并慢性疾病的孕妇,应积极控制病情。例如,高血压患者需规律服用降压药物,慢性肾炎患者需控制蛋白尿和血压。

