土茯苓和茯苓是两种在中药领域中常用的药材，尽管二者在名称上有所相似，但在植物学、产地、性味、功效及用法等方面存在明显的区别。
1、植物学区别：
- 土茯苓：土茯苓并非茯苓的一种品种，而是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。其植株根状茎短粗，不规则块状，具明显节结，暗褐色，坚硬。茎与枝光滑无刺，叶互生，具鞘和卷须。花单性，雌雄异株，绿白色，六棱状球形，组成伞形花序腋生。浆果球形，紫黑色，具粉霜。
- 茯苓：茯苓是多孔菌科真菌茯苓的菌核，是一种真菌类药材。其外观多为块状，大小不一，外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。内部白色或淡粉色，粉粒状，体轻，质坚实，不易破碎。
2、产地区别：
- 土茯苓：主要产于中国云南、四川、贵州等地，以云南产的土茯苓最为著名。
- 茯苓：分布范围较广，包括湖南、江西、浙江、安徽等地。
3、性味区别：
- 土茯苓：性平，味甘、淡。归肝、胃经。
- 茯苓：性平，味甘、淡。归心、脾、肺、肾经。
4、功效主治区别：
- 土茯苓：具有清热解毒、除湿、利关节的功能，常用于治疗梅毒、解汞毒，以及痈肿疮疖、湿热疮毒、湿疹瘙痒、筋骨疼痛、肢体痉挛等病证。
- 茯苓：具有利水渗湿、健脾和胃、宁心安神的作用。常用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心悸失眠等病证。
5、用法区别：
- 土茯苓：通常作为药食两用的保健食品，也可以煮汤、炖鸡等食用。在临床上，土茯苓常以水煎服的形式与他药配伍使用。
- 茯苓：一般以煎剂、浸膏、丸剂等形式使用，也可以入药。茯苓的应用范围广泛，不仅用于中药方剂中，还被一些国家作为海军常用药物及滋补品的原料。
在实际应用中，应根据具体病情和医生的建议选择合适的药材。同时，无论使用哪种药物，都需严格遵照医嘱，不可擅自用药。